Biologia

CARDIOLOGIA. Ciclo cardíaco es el periodo dsd el comienzo de contracción muscular (sístole) hasta el fin de relajación (diástole). En el ECG normal se describen : onda P (activación eléctrica de las aurículas), complejo QRS (activación eléctrica de los ventrículos) y onda T (periodo de recuperación hacia relajación de los ventrículos). En estudios isotópicos se toman imágenes tomando dereferencia la onda R. -Ventriculografía en equilibrio: (MUGA: adquis. múltiple sincronizada) el rf ni es captado ni eliminado durante la exploración(pool vascular). *prep: no requiere. *RF: v.i. hematíes marcados con tc (el marcaje suele ser in vitro, si se hace en vivo se realiza inyectando v.i 10 microCi/kg de peso de estaño, y unos 30 min después, 15-30 mCi de tc) o tc-albumina humana. *colimador: LEAPo LEHR. *Ventana: 20% en 1140kev. Matriz 64x64. *posición : D.S y la mejor proyecc es OAI para buena visualiz de tabique interventric. Hay q colocar al paciente los electrodos del ECG y comprobar q la señal se recoge con onda R lo + intensa posible. Este estudio se puede hacer tanto reposo como en esfuerzo. *T. de espera: comienza a los 10-15 min postadmin, 16-24 imágenes x ciclo con un t de captde 50-25 ms x imagen. *procesado: finalizada adqui se delimita ROI ventricular y un area de fondo. La activ ventricular corregida se obtiene al sustraer sobre la act ventr inicial la de fondo. Se realiza una curva de act/t. *indicaciones: estudio función ventricular, valoración de motilidad de la pared ventr y cuantificación del flujo de regurgitación valvular en pacientes con insuficienciamitral o aortica. –Ventriculografia de 1er paso: *prep: no . *RF: vena lo + prox al corazón xra q el rf no se fragmente antes de su llegada a las cavidades cardiacas, el punto de iny + adecuado es la vena yugular derecha. *colimadr: LEHS. *ventana: 20% en 140kev. Matriz 64x64. *posición: D.S , mejor proyecc es OAD de 15-30º. *T de espera: comienza en el mismo momento de admin. Estudio dinamicosecuencial velocísimo (1imagen/30ms, 30imags/seg), t total de adq 10-15s xro x precaucion min de 30. *procesado: se delimita ROI sobre vena cava sup y se obtiene curva de a/t xra ver el t del paso del bolo (<2s). el análisis de la v de 1er paso puede acerse con análisis de curva o método de frame. *indicaciones: valoración del cortocircuito izq-drcha. . –Estudio de la integridad celular: *Indicaciones valorar presencia de necrosis miocardica y otras patologías como miocarditis o rechazo cardiaco, valoración de caso sospechoso de IAM y seguimiento de corazón transplantado./ El Rf es pirofosfato de estaño (pyp) marcado con Tc. V.i. el 50% dosis se deposita en esqueleto y 50% excretado por via renal. El deposito de pyp solo se produce si hay muerte de cls miocardicas y si se mantiene al menosun 10% del flujo coronario q permita la llegada del RF al territorio afectado. El intervalo idóneo para realizar el estudio es entre 10 y 72 h postinfarto./ *prep: no. *RF: v.i 15-20mCi de Tc-pyp (debe contener menos del 1% de tc libre) *Colimadr: LEAP *Ventana: 20% en 140kev *matriz 256x256 *posición: D.S . proyecc: OAI30º y OAI70º (y/o LI) *T espera: 2-4h entre admin y adquis

–Perfusionmiocárdica: las arterias coronarias son las encargadas de aportar sg oxigenada al miocardio, cuando se obstruyen aparece la enf coronaria q puede manifestarse en forma de angina de pecho(obstruccion parcial y temporal del flujo, se desencadena x esfuerzo, la isqemia sin necrosis es la lesión característica de la angina), infarto de miocardio(obstruccion del flujo sg total, la ausencia de aporte sgdetermina la necrosis miocardica, se debe casis smp a presencia de placas de ateroma y puede desarrollarse trombosis coronaria) o muerte súbita. 1) gmg/spect con TL201: la intensidad de incorporación del trazador al miocardio depende del caudal del flujo sg q recibe el musculo cardiaco y de la extracción miocardica q requiere miocitos sanos. *prep: Ayunas al menos de 4h para disminuir captación...