Biologia

PATOGENIA
El estreptococo beta hemolítico del grupo A representa el estímulo antigénico de esta enfermedad a través de una proteína en su membrana llamada proteína M la cual se une al monocito y loactiva, cuando estemonocito activado entra en el torrente sanguíneo estimula la producción de anticuerpos llamados antiestreptolisinas por los linfocitos B que intentan destruir al estreptococoinvasor.
En los tejidos, el monocito se convierte en macrófago y presenta el antígeno a los linfocitos T los cuales al ser activados por éste producen linfocinas que inician el proceso proinflamatorio delos tejidos circundantes.
Por lo general se ven afectadas las válvulas mitral y aórtica. El daño a la válvula tricúspide suele ser inusual y mucho más leve y, de aparecer, se asocia con previaslesiones extensas de las válvulas mitral y aórtica.
SÍNTOMAS
Los síntomas de la fiebre reumática generalmente empiezan entre una y cinco semanas después de sufrir una infección estreptocócica.
•Inflamación de las articulaciones - incluyendo hinchazón, sensibilidad y enrojecimiento en múltiples articulaciones. Las articulaciones afectadas son comúnmente las articulaciones mayores de las rodillas otobillos.
• Pequeños nódulos o protuberancias redondeadas y duras debajo de la piel.
• Fiebre.
• Pérdida de peso.
• Fatiga.
• Dolor de estómago.
• Epistaxis
• Erupción en la piel (eritemamarginado)
erupción cutánea en el tronco y en la parte superior de brazos o piernas
erupciones que pueden tener apariencia de anillo o parecido a una serpiente
SIGNOS Y EXÁMENES
Debido a que estaenfermedad tiene diferentes formas, no existe un examen específico para diagnosticarla de manera contundente. El médico puede llevar a cabo un examen cuidadoso que abarca sonidos cardíacos, piel yarticulaciones.
Los exámenes pueden abarcar:
• Examen de sangre para verificar la presencia de infecciones recurrentes por estreptococos (como un examen de antiestreptolisina O)
• Conteo sanguíneo...