biologia

Nutrición y dietética
Tema 7. Dietas controladas en Hidratos de Carbono. Diabetes Mellitus

Nutrición y dietética
Dietas controladas en Hidratos de Carbono. Diabetes Mellitus

La diabetes
• La insulina actúa como “llave”
permitiendo el paso de la glucosa de
los alimentos a las células para ser
utilizada como energía.
• Cuando la insulina no cubre las
necesidades orgánicas.
– Laglucosa no puede ser utilizada
por las células.
– Su nivel se eleva en la sangre
– Las células no reciben alimento.

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Dietas controladas en Hidratos de Carbono. Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus

• Desorden metabólico crónico, caracterizado por hiperglucemia
crónica consecuencia de la alteración en la secreción y/o acción
de la insulina que afecta al metabolismo delos hidratos de
carbono, lípidos y proteínas.

• Afecta a la visión, riñones, nervios, corazón, vasos sanguíneos.

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Diabetes Mellitus
• Prevalencia:
– 10% de la población mundial (246 mill).
– 2.5 mill/España (50% s/diagnosticar).
– 6% (90-95%) DM2; 0.2% (5-10%) DM1.
– Aumenta con la edad: 15% > 65años y 25% >80 años.
• Mortalidad:
– 11 veces superior a población gral.
– IAM (DM2), IR (DM1).

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Dietas controladas en Hidratos de Carbono. Diabetes Mellitus

Etiología de la diabetes
• Edad: DM2 (40-60), DM1 (10-13).
• Factores genéticos: familiares, individuales (HLA, genotipos).
• Factores ambientales (dieta, estrés, obesidad, sedentarismo, nivel
económico).
•Factores virales (estacionales).

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Dietas controladas en Hidratos de Carbono. Diabetes Mellitus

Clasificación
• Diabetes mellitus tipo 1
– Jóvenes. Aparición brusca. Insulino dependientes.
• Diabetes mellitus tipo 2.
– Adultos. Obesos. Inespecífica. No insulina.
• Diabetes gestacional
– 2-5% de los embarazos. Pos-parto normalidad.
– Mayor riesgo de DM2.
•Homeostasis de la glucosa alterada
– Factores de riesgo de diabetes y ECV.
Glucemia basal alterada ( 110 mg/dl y < 126)
• Otros tipos específicos de diabetes
– Secundaria a otras etiologías: e. genéticas del páncreas, drogas,
infección, etc.

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Características DM1 y DM2
DM1

DM2

Sexo

H=M

M>H

EdedDiagnóstico

40 años

Aparición

Brusca

Solapada

Peso

No obeso

Obeso (80%)

Propensión Cetosis

Si

No

TTO Insulínico

Indispensable

No requerido
habitualmente

Herencia

Coincidencia en gemelos
(40-50%)

Coincidencia en gemelos
(90%)

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Dietas controladas en Hidratos de Carbono. Diabetes Mellitus

Síntomas
Otros síntomas dediabetes.
Debilidad, irritabilidad, malestar estómago, vómitos, infec. frecuentes (piel,
encías, vejiga), vista nublada, curación lenta de heridas, picor manos y pies, etc.

Más apetito
Polifagia: Inanición celular

Orinar más veces

Sed intensa

Poliuria: Diuresis osmótica Polidipsia: Compensación
Renal

Nutrición y dietética
Dietas controladas en Hidratos de Carbono. Diabetes MellitusPruebas diagnósticas
Controles en sangre.
• Glucemia capilar
Glucómetro y tiras reactivas.
Fiable.
• Glucemia:
Glucosa en suero.
SOG.
• Hemoglobina glicosilada.
Glucemia media durante 8
semanas previas 9.5
>8
> 0.5

Colesterol total (mg/dl)
HDL-colesterol (mg/dl)
Triglicéridos (mg/dl)

< 200
> 40
< 150

< 250
> 35
< 200

>250
< 35
> 200

Indice masa corporal
H
MTensión arterial (mm Hg)

< 25
< 24
< 140/90

< 27
< 26
< 160/95

> 27
> 26
> 160/95

0

0

0

GLUCEMIA (mg/dl)
Ayunas
Postprandrial
HbA1%
HbA1c%
Glucosuria

Tabaco (nº cig/día)

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Dietas controladas en Hidratos de Carbono. Diabetes Mellitus

Tratamiento. Educación diabetológica

Dieta equilibrada

Ejercicio frecuente

Tratamiento...