biologia

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Definición de DOLOR: es una sensación desagradable normalmente unida a un daño de tejido actual y/o potencial, o descrito como si fuera que haya tal daño. No es necesario que haya daño, se trata de peligros. no existe dolor que no aporte un beneficio. Se debe ver el dolor como una respuesta de supervivencia del cerebro. Si no  se produjera  daño al acercar la mano a una llama y alejara la mano, nos la podríamos carbonizar sin darnos cuenta. Vamos a ver someramente cómo es el funcionamiento del transporte del estímulo nervioso. 
La médula espinal es un cordón blanquecino de aproximadamente 1 cm. de grosor de diámetro que discurre por el interior del conducto vertebral formado por la sucesión de articulaciones vertebrales. De cada segmento de médula parten ramificaciones, llamadasnervios espinales, que salen del conducto vertebral a través de los agujeros de conjunción formados al unirse una vértebra con la inferior. Así van saliendo a ambos lados de la columna vertebral y por consiguiente tenemos a cada lado 8 nervios cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacros y uno coxígeo. Cada uno de estos nervios inerva una zona determinada de piel, músculos, vasos sanguíneos… departes del cuerpo, son las metámeras.
       Una metámera es por tanto el campo de inervación de un nervio raquídeo desde que sale de la médula por el agujero de conjunción hasta la última zona del cuerpo que inerva. Está formada por diversas partes según el tipo de tejido que inerva:
-                              Dermatoma: encargada de inervar la piel. Tenemos 28 dermatomas en el cuerpohumano.
-                             Miotoma: inerva la musculatura. Tenemos 10 miotomas.
-                   Viscerotoma: inerva órganos o vísceras.
-                           Angiotoma: inervación vascular.
-                           Neuritoma: el propio nervio y su prolongación con el sistema nervioso autónomo.
        El conocimiento de los metámeras es importante ya que dependiendo de la zona delcuerpo en la que aparezcan las molestias podemos sospechar de una neuralgia del nervio encargado de esa zona; así, ante una ciática vamos a sospechar de los nervios 4º y 5º lumbares y 1º y2º sacros o ante un adormecimiento de las manos pensaremos en que los nervios 6º, 7º y 8º cervicales están comprometidos. Los mayores compromisos de los nervios espinales vienen a situarse en los agujeros deconjunción, formados por las vértebras al articularse una con otra, de aquí la gran importancia de un buen estado de estas articulaciones vertebrales.
El nervio espinal se compone de dos raíces o ramas, la raíz posterior que es sensitiva y la raíz anterior que es motora. A la raíz posterior llegan las fibras aferentes o sensitivas de distintas partes del cuerpo que convergen en el mismo segmentomedular. Va a llegar cada una de las partes que componen dicha metámera por lo que llegará una fibra del dermatoma, otra del miotoma, otra del viscerotoma, otra del angiotoma y otra del neuritoma. Entran a la médula, a la sustancia gris, por el cuerno posterior donde cada fibra va a tener su neurona específica. Toda la información que llega a estas neuronas específicas va a converger en una neurona derango dinámico o de convergencia desde donde se manda al cerebro  para que se examine, se procese y se genere una respuesta.
 La respuesta baja al mismo segmento medular y sale por el cuerno anterior de la sustancia gris donde hay una neurona específica para cada parte de la metámera y  sale por la raíz anterior del nervio espinal, a través de fibras eferentes, llevando la respuesta del cerebro ala zona originaria de la información.
Así pues, las fibras que llevan la información a la médula con destino al cerebro son aferentes, y las fibras que llevan la respuesta del cerebro saliendo de médula son las eferentes. Todo dolor es eferente, es la respuesta del cerebro ante una información que le ha llegado.
Vamos a seguir el camino que recorre la información de un pinchazo en el dedo...