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TABAQUISMO COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO PARA EL DESARROLLO DE CÀNCER COLORRECTAL

PROBLEMA:
¿Es el tabaquismo un factor de riesgo asociado para el desarrollo de cáncer colorrectal?

MARCOTEÒRICO:

Es una enfermedad de las sociedades industrializadas, urbanas. En EEUU el riesgo de desarrollar CCR es aproximadamente del 6%.1
El CCR ocupa el cuarto lugar en el mundo en términos deincidencia de cáncer (excluyendo cáncer de piel no-melanoma). Los países de mayor incidencia son EEUU, Australia y Nueva Zelanda; los de menor incidencia: India, Suramérica y Árabes-Israelíes.2
El cáncercolorrectal es la segunda neoplasia más frecuente en los dos sexos, sólo antecedida por la del pulmón y mama. Asimismo y a pesar del avance experimentado en los últimos años en relación con sutratamiento constituye también la segunda causa de muerte más común por neoplasia.1
El CCR afecta hombres y mujeres igualmente. Es infrecuente antes de 50 años pero aumenta rápidamente después de esta edad;la incidencia y mortalidad es mayor en la población afroamericana cuando se compara con la caucásica. En los últimos 20 años se ha presentado una mejoría gradual en las cifras de mortalidad: lasobrevida a 5 años ha aumentado de 42% a 62%. La sobrevida por estado es 92% para la enfermedad localizada, 64% para cáncer con metástasis regionales y 7% para los casos con metástasis a distancia en elmomento del diagnóstico.2
Entre los factores de riesgo del estilo de vida varios estudios de casos y controles demostraron una asociación consistente entre el consumo de tabaco y el CCR.3
El tabacofumado. Contiene un número de carcinógenos putativos incluyendo los hidrocarburos aromáticos policíclicos, nitrosaminas y aminas aromáticas. Basados en los datos de tres grandes estudios de cohorte, fumarparece ser un factor de riesgo para CCR después de un período prolongado de latencia de > 20 años.2
Aunque fumar a menudo se ha asociado con el desarrollo de los adenomas colorrectales, su...