BIOMECÁNICA DEL RAQUIS LUMBAR


RAQUIS LUMBAR









1. EL RAQUIS LUMBAR EN CONJUNTO

Características de la lordosis lumbar (indica normalidad de la estructura)

- Ángulo Sacro Inclinación de la meseta superior
de la primer vértebra sacra con la horizontal: 30º


- Ángulo Lumbosacro Eje de la quinta vértebra lumbar con el eje del Sacro: 140º
(promontorio)

- Á. deinclinación Entre la horizontal y la línea que se extiende
de la pelvis desde el vértice del A. Promontorio y el borde
superior de la sínfisis púbica : 60°

- Flecha de la lordosis Se traza a partir de la cuerda de la lordosis lumbar
Lumbar la flecha es máxima a la altura de L3, más pronunciada
cuanto más acentuada se lalordosis


- Reversión posterior Distancia entre el borde posteroinferior de la 5ta
vértebra lumbar y la vertical que desciende del borde
posterosuperior de la primer vértebra lumbar

Nula: se confunde con la cuerda de lordosis lumbar

Positiva: Raquis lumbar hacia atrás

Negativa: Raquis Lumbar haciadelante



Cuerda de la lordosis lumbar: borde posterosuperior L1 a
borde posteroinferior L5






2. ORIENTACIÓN DE LAS CARILLAS ARTICULARES

Las carillas articulares del raquis lumbar se ubican espacialmente hacia ATRÁS, ARRIBA Y ADENTRO.

Ésta disposición de las carillas limitan el movimiento de rotación de esta parte de la columna vertebral.

3. SITEMA LIGAMENTOSO DEL RAQUIS LUMBARDos sistemas ligamentosos:

Ligamentos longitudinales anterior y posterior
Ligamentos segmentarios

- Lig. Longitudinal Anterior

Desde la ap. basilar al sacro, sobre la cara anterior del raquis. Constituido por largas fibras de un extremo al otro y por fibras cortas, arciformes que van de una vértebra a otra insertándose en los discos intervertebrales

- Lig. Longitudinal Posterior

Desde laap. basilar hasta el canal sacro. Sus bordes están festoneados, ya que sus fibras arciformes se insertan muy lejos lateralmente en los discos intervertebrales.

- Lig. Amarillo

Del borde superior de la lámina subyacente a la cara interna de la lámina suprayacente. Su borde interno se une cerrando el por detrás el canal raquídeo

- Lig. Interespinoso

Entre las apófisis espinosas

- Lig.Supraespinoso

Prolongación posterior del lig. Interespinoso que se inserta en el vértice de las apófisis espinosas. Poco marcado en la zona lumbar

- Lig. Intertransverso

Entre los tubérculos accesorios, muy marcado en la zona lumbar


El conjunto de los dos sistemas constituye una unión extremadamente sólida entre
los cuerpos vertebrales y también para el raquis en conjunto.





4. MOVIMIENTOS DELRAQUIS LUMBAR

FLEXIÓN 30° se acompaña de un enderezamiento lumbar

Cuerpo de la vértebra superior se inclina y desliza hacia delante

Las apófisis articulares inferiores de la vértebra superior se deslizan hacia arriba y tienden a separarse de las apófisis articulares de la vértebra inferior

El movimiento está limitado por la cápsula, los lig. Cigapofisiarios y todos los lig. Del arco posterior.EXTENSIÓN 40° se acompaña de una hiperlordosis lumbar

Cuerpo de la vértebra superior se inclina y hacia atrás retrocede.

Las apófisis articulares inferiores de la vértebra superior se encajan con más profundidad en las apófisis articulares de la vértebra inferior

El movimiento está limitado está limitado por el tope óseo de las art. Ciapofisiaris y de las ap. Espinosas entre sí

El raquis lumbarinferior es más móvil que en flexoextensión que el raquis lumbar superior.
Entre L4 y L5 la amplitud máxima de flexoextensión: 24º


INFLEXIÓN LATERAL 20° a 30°

Cuerpo se inclina hacia el lado de la concavidad de la inflexión.

Deslizamiento desigual de las ap. Articulares: del lado de la convexidad la ap. Articular de la vértebra superior se eleva y del lado de la concavidad desciende.

El...