Biomecanica De La Marcha Humana
Marcha
Corresponde al modo de locomoción durante el cual el sujeto nunca deja el suelo a diferencia del salto o la carrera
Equilibrio estático
Equilibrio dinámico
Tiene un patron individual
Interacción de sistemas corporales
Sistema nervioso piramidal central y periférico y sistema extrapiramidal
Anatomía comprometida
Estructuras articulares
Estructuras musculares
Principalmente MMII
Estructura ósea
Consideraciones anatómicas
Movimientos tridimensionales, normales y patológicos (ejemplos)
Ciclo de la Marcha:
Realización secuencial de una fase de apoyo y oscilación de una extremidad inferior
ZANCADA
Los limites de un PASO están determinados por los mismos eventos en ambas extremidades (CI-CI)
FASES DEL PASO
Faseoscilante(40%) Fase de apoyo (60%)
– Doble apoyo anterior de recepción – Apoyo unipédico – Doble apoyo posterior de impulso
DOBLE APOYO POSTERIOR DE IMPULSO
OSCILANTE
DOBLE APOYO ANTERIOR RECEPCION
UNIPEDICO
DESCOMPOSICION DE LA FASE DE APOYO Y DE LA FASE DE OSCILACION
Fase de apoyo
Comprende el 60 % del paso.
1º Contacto inicial, contacto del talón
2º Respuesta a la carga, apoyo de todala planta del pie
3º Parte media, dorsiflexion de tibiotalar
4º El peso es transferido del retro y medio pie al antepié
5º Transferencia de peso al miembro contralateral
6º Despegue del suelo de los dedos
10-12%
10-30%
30-50%
50-60%
Fase Oscilante
Comprende le 40% del ciclo de la Marcha
Parte con el despegue de los dedos hasta que el pie oscilante esta a la misma altura del pieapoyado
La segunda parte termina cuando la tibia del miembro oscilante se orienta verticalmente
La ultima parte concluye en el momento del contacto inicial
60 a 73 % del paso
73 al 87% del paso
Desde el 87 al 100% del paso
Estudio de la Marcha
La cinemática , cinética y control muscular están funcionalmente interrelacionadas en la marcha
La marcha es altamente integrada y precisamentecoordinada para una locomoción eficiente
Se requiere de un sistema músculo esquelético, estructura física intacta y un sistema nervioso controlador.
Es la compleja integración de la anatomía, la biomecánica y el control muscular que permite una marcha normal
Cinemática Angular
Corresponde a los desplazamientos angulares alrededor de ejes y planos de movimientos
Cadera
Plano sagital
• Contactoinicial 30º de flexión
Plano frontal
Contacto inicial – Posición neutra entre adducción y abducción
• Apoyo unipédico final 10º extensión
• Fase oscilante llega a una flexión de 35º
Inicio de parte media del apoyo – Aducción máxima de 5º
Despegue de los dedos – Se abduce aproximadamente 10º
Plano Horizontal
•Contacto inicial Rota externamente 5º •Fase de apoyo terminal Rotainternamente 2º
•Fase oscilante inicial Rota externamente 15º
Rodilla
Plano sagital
inicial De extensión casi completa
Final Contacto
Plano frontal
Bastante estable durante la fase de apoyo
de fase de apoyo Flexión de 20º Vuelve a extenderse Flexión de 40º
Leve varo en fase de apoyo (2ª a 3ª )
Fase preoscilante puede haber un valgo de 10º
Plano horizontal
Despegue
de los dedosFlexión máxima de 60 a 70º
Fase de apoyo con rotación externa fluctuante entre los 10 a 20º
Rodilla en flexión se asocia a rotación interna
Rodilla en extensión se asocia con rotación externa – Movimientos inducidos por la morfología de las superficies articulares y la acción de los ligamentos cruzados
Tobillo y Pie en plano sagital
Contacto inicial
– Posición neutra o leve plantiflexiónde 3 a 5º
Respuesta a la carga
– Flexión plantar de hasta 7º
Parte media de la fase de apoyo
– Dorsiflexión hasta 15º
Fase de apoyo terminal y preoscilante
– Flexión plantar de 15º
Despegue del suelo
– Dorsiflexion hacia la posición neutra para elevación de dedos
Articulación subastragalina
Rotación en fases de apoyo (relevante) y oscilante Asegura la adaptación del pie...
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