Biomecanica de la muñeca

BIOMECANICA DE MANO, MUÑECA Y PRENSIÒN
BIOMECANICA DE LA MUÑECA
La muñeca, articulación distal del miembro superior, permite que la mano adopte la posición óptima para la prensión.
COMPONENTES ÓSEOS
El núcleo central de la muñeca es el carpo, conjunto compuesto por ocho pequeños huesos. Estos huesos están dispuestos en dos filas; proximal y distal.
Hilera Inferior
 Trapezio
Trapezoide
 Hueso Grande
 Hueso Ganchoso
Hilera Superior
 Piramidal
 Pisiforme
 Semilunar
 Escafoides

HILERA INFERIOR
1. EL HUESO TRAPEZIO
Este hueso se articula con el primer metacarpiano de la mano y se palpa en la cara póstero-lateral del carpo, concretamente en el fondo de la tabaquera anatómica.
2. EL HUESO TRAPEZOIDE
Está ubicado entre el hueso trapecio y el hueso grande. Sepalpa en la base del segundo metacarpiano, con el que se articula.
3. EL HUESO GRANDE
Se sitúa entre el hueso ganchoso y el trapezoide. Este hueso se palpa en la depresión que se forma entre la base del tercer metacarpiano y el tubérculo de Lister.
4. EL HUESO GANCHOSO
Es un hueso corto y esponjoso, de forma piramidal, con cinco caras, de las cuales tres son articulares. Es el cuarto hueso de lasegunda fila del carpo. Se articulacon el piramidal, hueso grande, semilunar, 4º y 5º metacarpiano.
HILERA SUPERIOR
5. EL HUESO ESCAFOIDES:
Perteneciente a la primera hilera del carpo, se localiza en el borde lateral del carpo, distal a la apófisis estiloides del radio y se localiza en borde lateral de la muñeca, distal a la estiloides radial.
6. EL HUESO SEMILUNAR
Se encuentra ubicadoentre el hueso escafoides y el piramidal. Es fácil su palpación una vez localizado el tubérculo de Lister, ya que se sitúa en posición distal a dicho tubérculo.
7. EL HUESO PIRAMIDAL
Se ubica en el borde medial de la cara dorsal de la muñeca, en una posición distal a la apófisis estiloides del cúbito. Se facilita su palpación realizando una inclinación radial de la muñeca. Se localiza distal a laestiloides del cúbito.
8. EL HUESO PISIFORME
Actúa de modo similar a un hueso sesamoideo, sirviendo de anclaje a diferentes músculos. Se sitúa en la cara anterior del borde medial del carpo y se palpa en la base de la eminencia hipotenar.








EL COMPLEJO ARTICULAR DE LA MUÑECA
El complejo articular de la muñeca comporta en realidad dos articulaciones incluidas en el mismo conjuntofuncional con la articulación radiocubital distal en:
 Articulación radio-carpiana
 Articulación mediocarpiana

 ARTICULACIONES

1. La articulación radio-carpiana
Articula la glenoide ante braquial con el cóndilo carpiano, formado por los huesos de primera hilera del carpo (escafoides, semilunar y piramidal). Es una articulación condílea, donde la superficie del cóndilo presenta doscurcas; la curva anteroposterior que corresponde a los movimientos de flexoextensión.
La curva transversal que corresponde a los movimientos de aducción – abducción.








Los ligamentos de la articulación radiocarpiana se organizan según dos sistemas:
Los ligamentos laterales
 El ligamento colateral radial del carpo: Que se extiende desde la apófisis estiloides radial hasta elescafoides.
 El ligamento colateral cubital del carpo, que se extiende desde la apófisis estiloides cubital al hueso piramidal y al hueso pisiforme.
 Durante la aducción, el ligamento colateral radial se tensa y el ligamento colateral cubital se distiende;
 Durante la abducción, se produce el fenómeno inverso.
Los ligamentos anterior y posterior
 Los ligamentos anteriores: se insertan en elreborde anterior de la glenoide radial y del cuello del hueso grande. Estos se tensan durante la extensión.
 Los ligamentos posteriores, se tensan durante la flexión.

2. La articulación mediocarpiana
Está constituida por la unión de los huesos de la 1ª hilera del carpo (escafoides, semilunar y piramidal) con los de la segunda hilera del carpo (trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso...