Biomecanica De Las Suturas

Materiales y tipos de suturas. Suturas v/s ligadura:
Sutura: “Hebra de cualquier material usada para aproximar un tejido y mantenerlo unidos temporal o definitivamente”, de manera de permitir una reparación por primera intención. Ligaduras: Hebra de cualquier material que se usa para ligar vasos sanguíneos conductos o nervios

Materiales y tipos de suturas. Suturas v/s ligadura:
LigadurasSimple

Materiales y tipos de suturas. Generalidades:
• No es lo mismo un sutura multifilamento que monofilamento. • No es lo mismo una sutura absorvible que no absorvible.

Transfixiante

Materiales y tipos de suturas. Recientemente.......
Suturas monofilamentos absorbibles. Tendencia a utilizar cada vez suturas más monofilamentos ya sea absorbibles o no absorbibles.

Materiales y tipos desuturas. Características ideales dela sutura.
• Adecuada para cualquier proposito. • Esterilizable. • Fácil de manipular. • Resistencia adecuada. • Inerte. • Eficacia predecible (duración). • Absorbible.

Materiales y tipos de suturas. Clasificación.

Materiales y tipos de suturas. Clasificación. Comportamiento

• Origen. • Estructura. • Comportamiento.

Absorbibles

No absorbiblesMonofilamento
Catgut Cr. Polidioxanona

Multifilamento

Monofilamento
Nylon Ethilon

Multifilamento

Catgut simple Vicryl. Dexon

Seda Lino

Materiales y tipos de suturas. Suturas monofilamentos.
Definición: Suturas hechas de una sola hebra de material natural o sintética. Se deslizan con mayor facilidad a través del tejido. Colonización bacteriana mínima. Dificultad en laanudación. No muy resistentes. Absorbibles y no absorbibles.

Materiales y tipos de suturas. Suturas multifilamentos.
Definición: Son aquellas suturas hechas de dos o más hebras de material natural o sintética.

Formado por varios filamento trenzados. Gran resistencia y flexibilidad. Alto grado de roce en los tejidos (teflón). Poca tendencia a deslizarse.

Materiales y tipos de suturas. Algunascaracterísticas.
Capilaridad: Se refiere a la capacidad de absorver líquido por parte de las suturas. Monofilamento V/S Multifilamento. Actuan como una “mecha” por donde migra suero y bacterias. En lo posible no utilizar materiales capilares para penetrar áreas contaminadas o infectadas.

Materiales y tipos de suturas. Algunas características.
Calibre de las suturas: El calibre se refieresimplemente a el diámetro del material de sutura “Siempre se usará el menor diámetro que permita la reparación efectiva del tejido lesionado.” El diámetro se mide en números, al aumentar el número de 0, el diámetro de la sutura es menor.

Materiales y tipos de suturas. Algunas características.
Calibre de las suturas: A menor diámetro, menor fuerza de tensión de la sutura.

Materiales y tipos desuturas. Algunas características.
Resistencia: Se refiere a la fuerza que el hilo puede soportar antes de romperse al ser anudado. Se mide en libras o kilos por milímetro de diámetro.

Materiales y tipos de suturas.

Materiales y tipos de suturas. Criterios de selección de suturas.

Criterios para la selección de las suturas.

“No existe una sutura ideal para todas las situacionesquirúrgicas.”

1.  Resistencia del tejido. 2.  Resistencia del material de sutura. 3.  Pérdida de resistencia de la sutura y ganancia de resistencia del tejido..

Materiales y tipos de suturas. Criterios de selección de suturas.
1. Resistencia de tejidos: Toda sutura debe ser a lo menos tan fuerte como el tejido que atraviesa. La resistencia del tejido va a depender de la cantidad y la orientación de lasfibras de colágeno
Aponeurosis Piel Músculo Grasa

Materiales y tipos de suturas. Criterios de selección de suturas.
1. Resistencia de tejidos:

Precauciones!!
6 4 1 0.5 Colocar los puntos de tal forma que no colapsen los vasos, “sólo afrontar los bordes de la herida”. Orientación de fibras musculares. Tejidos viscerales tienen una fortaleza intermedia entre la grasa y el músculo....