biomecanica miembro superior

BIOMECANICA ARTICULACIONES MIEMBRO SUPERIOR

COMPLEJO ARTICULAR DEL CODO




GENERALIDADES
Es la articulación intermedia del miembro superior. Es un complejo articular constituido por tres articulaciones en una sola cápsula:
Art humerocubital
Art humeroradial
Art radiocubital proximal

ARTICULACIÓN HUMERO- CUBITAL
Trocleartrosis formada por tróclea y cavidad sigmoidea del cúbitoPermiten movimientos de flexoextensión
El olécranon abraza en 50% la tróclea en todo su movimiento
Al ser incongruentes, las cargas se reparten de forma homogénea y entre las carillas del cubito
La fosita supratroclear anterior aloja a la apófisis coronoide en la flexión
La fosita posterior aloja al olécranon
Paleta humeral 45° de inclinación con respecto al eje diafisiario = favorece laflexión

Extremidad inferior: presenta el condilo y los epicondilos lateral y medial
Condilo: aplanado en sentido anteroposterior compuesto por el capitulo (lateralmente) y la tróclea (medialmente)
Tróclea: forma las ¾ partes de una polea, la garganta es oblicua hacia abajo y medialmente. Por encima de la tróclea y por delante la fosa coronoidea, recibe el proceso coronoideo de la ulna. Pordetrás la fosa olecraniana recibe el ápex del olécranon en la extensión.
Capitulo: eminencia redondeada, se articula con la cabeza del radio. Por encima de el la fosa radial para la circunferencia articular del radio.

ARTICULACIÓN HUMERORRADIAL
Enartrosis formada por condilo humeral y cabeza del radio (cúpula radial)
Combina la flexoextension y pronosupinación al actuar con la humerocubital yradiocubital distal
Cabeza del radio cóncava, con la misma curvatura que el cóndilo (redonda) imprescindible para la pronosupinación
Las cargas se producen en el valgo forzado y en la parte posteroexterna del radio.
Las fuerzas compresivas disminuyen después de los 30° de flexión


RADIOCUBITAL PROXIMAL
Trocoide formada por cabeza del radio con epífisis proximal del cúbito
Permitepronosupinación en conjunto con la radiocubital distal
El radio, el cúbito forman un todo unido por el ligamento anular
El complejo de la articulación del codo, si se considera en su totalidad, es por lo tanto una articulación trocleoginglimoide
La tróclea y el cóndilo de la parte distal del húmero están rotados internamente de 3 a 8° y tienen una angulación de 94 a 98° de valgo con respecto al ejelongitudinal del húmero
La parte distal del húmero se angula anteriormente 30° a lo largo del eje longitudinal del húmero
La superficie articular del cubito se orienta con un ángulo de aproximadamente 4 a 7° de valgo con respecto al eje longitudinal de su diáfisis.
La superficie articular del cubito está rotada 30° posteriormente con respecto a su eje longitudinal. Esto se asocia con la angulaciónanterior de 30° de la parte distal del húmero, lo que ayuda a proporcionar estabilidad a la articulación del codo en extensión completa
El cuello radial está angulado 15° respecto al eje longitudinal en el plano antero-posterior alejándose de la tuberosidad bicipital.
Cuatro quintos de la cabeza radial se recubren de cartílago hialino. El quinto anterolateral no posee cartílago articular nihueso subcondral fuerte, explicando la tendencia a que se produzcan fracturas en esta región.

EJES DE MOVIMIENTO
El codo se mueve en dos ejes
Eje transversal: atraviesa la troclea y el condilo humeral, permite movimientos de flexoextensión
Eje longitudinal: cabeza del radio y centro de la apófisis proximal del cubito permite mov de prono supinación (es un movimiento no una articulación) Esteeje es oblicuo en relación al eje anatómico del radio y el cubito

Eje transversal: en los movimientos de flexión la mano se aproxima al tronco, debido al que este eje no es transversal puro, tiene una inclinación de 10º a 15º, 6º a 8º de valgo y 3º a 8º de rotación interna.
El movimiento art es de deslizamiento y en los extremos de la flexoextensión los 5º a 10º finales es de rodamiento...