Biomecanica Muñeca

Biomecánica Muñeca

1.- Análisis de articulaciones involucradas.

a) Rangos Articulares.
El complejo articular de la muñeca comparte dos articulaciones, incluidas en el mismo conjunto funcional con la articulación radio-ulnar distal: articulación radio carpiana y articulación mediocarpiana.

La articulación radiocarpiana, articula la glenoide antebraquial (porción inferior del radio) conel condilo carpiano, que son, los huesos de la hilera superior del carpo, de afuera hacia adentro, escafoides, semilunar y piramidal.

Esta articulación es de tipo condilea (elipsoidea), con una ligera inclinación en el plano sagital: la superficie del condilo carpiano tiene dos curvaturas convexas:
• Una curva anteroposterior o sagital, su eje es transversal. Esta curva cumple la función derealizar los movimientos de flexoextensión.
• Una curva transversal, de radio mayor y su eje es anteroposterior. La curva ya antes mencionada corresponde a los movimientos de aducción – abducción.

La articulación mediocarpiana, que articula entre ellas las dos hileras de los huesos del carpo (hilera superior e inferior del carpo).
• Superficie superior, en una visión posteroinferior. Estáconstituida de afuera adentro por:
• El escafoides, con: dos carillas inferiores, ligeramente convexas, una para el trapecio, por dentro, para el trapezoide;
• Una carilla interna, de concavidad acentuada, para el hueso grande;
• La carilla inferior del semilunar, cóncava hacia abajo, que se articula con la cabeza del hueso grande;
• La carilla inferior del piramidal, cóncava hacia abajo y haciafuera, que se articula con la cara superior del hueso ganchoso.
El pisiforme, que articula sobre la cara anterior del piramidal no participa en la constitución de la interlinea mediocarpiana.
• Superficie inferior, en una visión posterosuperior. Esta constituida de afuera hacia adentro por:
• Carilla superior del trapecio y del trapezoide.
• Cabeza del hueso grande, que articula con elescafoides y el semilunar;
• La cara superior del hueso ganchoso, cuya mayor parte se articula con el piramidal, y una pequeña carilla que tiene contacto con el semilunar.
La interlinea mediocarpiana está constituida por dos partes:
• Una parte externa, formada por carillas y planas (trapecio y trapezoide sobre la base del escafoides), articulación tipo artrodia;
• Una parte interna, constituida porla superficie convexa, en todos los sentidos, de la cabeza del hueso grande y del hueso ganchoso, que se encaja en la superficie cóncava de los tres huesos de la hilera superior (articulación tipo condilea).
La cabeza del hueso grande conforma un pivote central sobre el cual el hueso semilunar puede oscilar lateralmente, y sobre todo oscilar en sentido anteroposterior.
La hilera inferiorconstituye un módulo relativamente rígido mientras que la hilera superior, considerada como un “segmento intercalado” entre la glenoide radial y la segunda hilera, comporta, gracias al juego ligamentoso, movimientos de conjunto y de pequeños movimientos de los huesos uno en relación al otro.

b) Ejes y planos de movimiento.
Los movimientos de la muñeca se efectúan en torno a dos ejes, con la mano enposición anatómica (supino).

• Un eje transversal, perteneciente al plano frontal. En torno a este eje se realizan los movimientos de flexoextensión en el plano sagital:
-Flexión: la cara anterior o palmar de la mano se aproxima a la cara anterior del antebrazo.
-Extensión: la cara posterior o dorsal de la mano se aproxima a la cara posterior del antebrazo.

• Un eje anteroposterior,perteneciente al plano sagital. En torno a este eje, en el plano frontal, se efectúan los movimientos de aducción-abducción:
• Aducción: la mano se aproxima al eje del cuerpo y su borde interno forma con el borde interno del antebrazo, un ángulo obtuso abierto hacia adentro
• Abducción: la mano se aleja del eje del cuerpo y su borde externo forma con el borde externo del antebrazo, un ángulo obtuso...