biomecanica muñeca

Sonoanatomía de la Mano y la Muñeca
Roberto Muñoz-Louis1 y Carla Solano2 En nombre del grupo de ultrasonografía PANLAR*
1
Clínica Abreu, Santo Domingo, República Dominicana
2
Hospital Nacional Rosales e Instituto Salvadoreño del Seguro Social, San Salvador, El Salvador
Coordinadores Científicos: Dr. Carlos Pineda Villaseñor y Dr. Marwin Gutiérrez
Coordinador Editorial: Dr. Lucio VenturaRíos

Resumen
La mano y la muñeca tienen anatomía y función muy
complejas que la hacen susceptible a diversas lesiones de
tejidos blandos y también representan áreas anatómicas
que con frecuencia son afectadas por enfermedades de
etiología diversa, como artritis inflamatoria, degenerativa y por depósitos de cristales. La ultrasonografía representa una técnica de imagen muy útil para el estudiode la
mano y muñeca por su capacidad multiplanar, sin emisión
de radiaciones y de bajo costo, características que le dan
ventaja sobre otras técnicas.
Palabras clave: Ultrasonografía, anatomía, mano,
muñeca.

Sonoanatomy of Hand and Wrist
Summary
The hand and wrist are very complex anatomy and
function that make it susceptible to various soft tissue
injuries and also representanatomical areas are often
affected by diseases of different etiologies as inflammatory arthritis, degenerative and crystal deposits. Ultrasonography is a useful imaging technique for the study of
the hand and wrist by its multiplanar capability, without
emission of radiation and low-cost features that give an
advantage over other techniques.
Key words: Sonography, anatomy, hand, wrist.INTRODUCCIÓN
Las articulaciones de la mano y de la muñeca presentan anatomía, movilidad y funciones complejas debido
a su composición multiestructural. Es así como el conjunto mano-muñeca es capaz de realizar funciones como
la prensión, movimientos finos y aquellos que requieren
fuerza. Debido a su complejidad anatómica, constituyen
un reto en el padecimiento de enfermedades reumáticas,
ya que se veafectado tanto en patología articular (siendo
la marca de la afección de la artritis reumatoide) así como
en alteraciones de tejidos blandos propiamente dichos.
La Ultrasonografía (US) es una herramienta económica, eficaz y de rápido proceder para la exploración de
patologías, ya sea en su diagnóstico inicial o para su seguimiento. Tiene como beneficios agregados su versatilidad,
la ausencia deradiaciones ionizantes y el hecho de ser noinvasiva, por lo que puede ser utilizada en todo tipo de
pacientes. Además, la evaluación dinámica y en tiempo
real y la modalidad Doppler de Poder constituyen ventajas
adicionales en comparación con otras técnicas de imagen
tales como radiología simple o resonancia magnética,
especialmente en el estudio de la mano y la muñeca.(1)

Aspectostécnicos
Para realizar un buen examen ultrasonográfico se debe
tener un conocimiento anatómico amplio y una sistematización a la hora de realizar el estudio.(2)
Al iniciar la exploración US se recomiendan las
siguientes pautas:

Posición del paciente
• Sentado frente al explorador descansando la mano
en posición neutra sobre una mesa a la altura de la cintura,
con el codo en flexión.Correspondencia: Dra. Carla Solano Ávila
Consultorio de Especialidades del Instituto Salvadoreño del Seguro Social
Alameda Juan Pablo II y 25 Avenida Norte, San Salvador
El Salvador, Centroamérica
E-mail: carla_solano@yahoo.com

Rev. chil. reumatol. 2011; 27(2):69-73

Elección de sonda (transductor)
• Alta frecuencia, para ver adecuadamente estructuras
superficiales (>10 MHz).

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RobertoMuñoz-Louis y Carla Solano

• Los transductores con huella pequeña, como “en
palo de hockey”, son utiles para el estudio de las pequeñas
articulaciones como metacarpofalángeas, interfalángeas
proximales, distales y uñas. Asimismo, sondas convencionales lineares son de igual utilidad, en particular para el
estudio de la muñeca.
• El uso de acopladores o abundante cantidad de gel
resulta...