biomecanica

UNIVERSIDAD DON BOSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA REHABILITACIÓN
ESCUELA DE ORTESIS Y PRÓTESIS
BIOMECÁNICA III
DOCENTE: Licda. Andrea Lissette Quintanilla Molina
UNIDAD 1: Amputaciones del pie

1. ASPECTOS GENERALES DE LAS AMPUTACIONES
Al iniciar este tema es importante anotar que la amputación ha dejado de ser una cirugía o procedimiento estrictamente mutilante y ha pasado a ser unacirugía que podría ser denominada “Reconstructiva”, ya que su objetivo, además de retirar la extremidad afectada es el de proveer la posibilidad de rehabilitación, para lograr esto se hace necesario buscar lograr siempre una extremidad residual óptima para la adaptación de una prótesis que, conjuntamente con un adecuado programa de manejo interdisciplinario y de rehabilitación, logre suplir de lamejor manera la función perdida.
Existen diversas definiciones de amputación, entre ellas:
“La amputación es la resección completa y definitiva de una parte o la totalidad de una extremidad, pudiendo ser congénita o adquirida por diferentes causas, debiéndose reservar sólo para cuando se han agotado todas las medidas tendientes a preservar la extremidad”
“Una amputación es una condiciónadquirida cuyo resultado es la pérdida de una extremidad y cuya causa suele ser una lesión, una enfermedad o una operación quirúrgica”.
La amputación está indicada en todas aquellas circunstancias que lesionen a tal grado la vitalidad, estructura o función de una extremidad que la hagan no viable o funcional, o que de manera indirecta deterioren el estado general del paciente poniendo en riesgo susupervivencia.
De acuerdo con las diversas causas de amputación es evidente que puede presentarse en cualquier momento de la vida afectando al niño, al adulto o al anciano y originando dificultades que dependen primordialmente del tipo de personalidad y no del tipo de amputación, haciendo que un individuo con una pérdida física menor tenga mayores dificultades de adaptación que uno con pérdidasmayores. Resumiendo podemos decir que:
“Toda respuesta a la amputación es altamente individual, pero, es afectada por factores como la edad; el pronóstico relativo al estado subyacente; el estado emocional y nivel de desarrollo del paciente”.
Refiriéndonos a la experiencia de la amputación, un número de problemas de tipo físico, psicológico y social se originan por la permanencia e irrevocabilidadde la pérdida, asociada con la amputación. El paciente tiene problemas en sus capacidades físicas tales como limitaciones y fallas funcionales, mayor costo energético para actividades cotidianas como la deambulación y para la realización de tareas específicas, inconvenientes de comodidad, sensación o dolor fantasma y fatiga, así como alteraciones en su apariencia y dificultades en el manejo de suesquema corporal, al igual que temores de índole social, económico y vocacional.
1.1 INDICACIONES PARA LA AMPUTACIÓN
La pérdida irreparable del aporte sanguíneo de un miembro enfermo o lesionado es la única indicación para la amputación. Una parte no puede sobrevivir cuando se destruye su medio de nutrición; no sólo se vuelve inútil sino una amenaza para la vida porque se diseminan por todoel cuerpo productos tóxicos procedentes de la destrucción tisular.
1.2 CAUSAS DE AMPUTACIÓN
Las causas de amputación pueden ser muy variadas y su incidencia está muy relacionada con las características de la población a la que se haga referencia.
Algunas de las causas más comunes son:
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA
La mayoría de las amputaciones se realizan por una enfermedad vascularperiférica ya sea arteriosclerótica, arteriosclerótica con Diabetes Mellitus o de otro tipo. La gangrena de un miembro producida por arteriosclerosis suele ser más difícil de tratar en presencia de Diabetes Mellitus porque los tejidos cicatrizan mal y son más susceptibles a la infección. Se ha demostrado de forma repetida que tras la amputación a través de la extremidad inferior por una enfermedad...