BIOMEDICA TRAUMATISMOS CRANEALES Y TIPO DE SHOCH


SINDROME DE SHOCH
DESCRIPCION Y ETIOLOGIA: Proceso fisiológico q termina en (SDMO) y muerte. Todos los tipos de shock dan lugar a la alteración de la perfusión tisular y al fallo circulatorio agudo.
EL SINDROME DE SHOCK: Es una respuesta generalizada a la perfusión tisular inadecuada y comprende cuatro periodos:
A) INICIAL: ElGC está disminuido y la perfusión dañada.
B) COMPENSATORIO: Hay un intento x parte de los mecanismos homeostáticos de mejorar la perfusión tisular .Este esta mediado x el SNS y comprenden respuestas nerviosas, hormonales y químicas, aumento de la FC y de la contractilidad, vasoconstricción arterial, venosa y desviación de la sangre hacia los erg. Vitales.
HORMONAL: Activación de la renina,estimulación de la pituitaria anterior y de la medula espinal.
QUIMICA: Hiperventilación para neutralizar la acidosis láctica.
C) PROGRESIVO: La falla es continua y el shock se aproxima, la energía es insuficiente para mantener la célula funcionando y comienza un daño irreversible .L a bomba de sodio potasio falla inflamando los organelas .
D ) REFRACTARIO : El shock no responde al tratamiento ,se considera irreversible yse produce (SDMO ).
TIPO DE SHOCK
SHOCK HIPOVOLEMICO: Perdida de volumen circulante o intravascular .
SHOCK CARDIOGENICO: Deterioro de la capacidad del corazón para bombear.
SHOCK DISTRIBUTIVO: Mala distribución del volumen sanguíneo circulante.
SHOCK SEPTICO: Causado x la entrada de microorganismos en el cuerpo .
SHOCK ANAFILACTICO: Por una reacción antígenoanticuerpo grave .
SHOCK NEUROGENICO: Perdida del tono simpático (SNS ) .
VALORACION DIAGNOSTICO: Pte, presión arterial sistólica disminuida, taquicardia, bradicardia, alteración mental esta en shock.
CONSECUENCIAS DEL SHOCK
CARDIOVASCULAR: Fallo ventricular.
NEUROGENICO:
Disfunción del sistema nervioso simpático.
Depresión cardiaca y respiratoria.
Fallo termorregulador.
Coma.

Pulmonar:Fallo respiratorio agudo.
síndrome de difusión agudo ( SDRA ).

R ENAL:
Necrosis tubular aguda.
HEMATOLOGICO
Coagulación intravascular diseminada ( CID ).
GASTROINTESTINALES
Fallo del tracto gastrointestinal.
Fallo hepático.
Fallo pancreático.
TRATAMIENTO MEDICO: Se orienta a obtener el transporte de oxígeno y su utilización. Mantener una vía aérea permeable, suministrar oxígeno y apoyoventilatorio mecánico.
MEDICACION
VASOCONTRICTORES VASODILATADORES
Adrenalina. Nitroglicerina
Noradrenalina Hidracina
Dopamina Labetalol.
INOTROPICOSANTIARRITMICOS
Dopamina Lidocaína
Dobutamina Labetalol.
Adrenalina Ditrazem .
Dobutamina
Noradrenalina
Dioxina.
ENFERMERIA: Atención en UCI x especialistas de altoriesgo. Contener e informar a la flia y pte sobre el estado del mismo. Alentando el progreso o ayudando a una toma de decisión involucrándolos en el cuidado del enf .
SHOCK HIPOVOLEMICO
DESCRIPCION Y ETIOLOGIA: Consecuencia de un volumen de líquido inadecuado en el espacio intravascular .Dicha falta da lugar a la disminución dela perfusión tisular y al comienzo de mismo.
HIPOVOLEMIA ABSOLUTA:Por perdida externa de líquido corporal ej: sangre completa, plasma, etc.
HIPOVOLEMIA RELATIVA: Desplazamiento del líquido desde el espacio intravascular al extravascular.
FISIOPATOLOGIA: Disminución del volumen circulante. Dicha disminución produce la tele diastólica o precarga. Es un determinante del VS del GC y da lugar a un inadecuado aporte de oxigeno celular y dañada la perfusión tisular....