Biomencanica

Resumen
En las graves alteraciones morfo-estructurales de la rodilla, con inestabilidad en varusvalgus, las prótesis vinculadas a bisagra simple, tendían a fallar. El presente trabajo se proponeevidenciar que, en tales situaciones, la prótesis vinculada a rotación representa la solución más idónea para el restablecimiento de una nueva normalidad. 18 pacientes (13 mujeres y 5 hombres) con edadmedia de 68 años han sido sometidos a intervención para colocar prótesis de rodilla. Ha sido utilizado el implante Endo-Model® de Waldemar Link®, prótesis vinculada a rotación. El follow-up medio es de19 meses con controles a 2, 3, 6 y 12 meses y después anuales. Los resultados han sido: óptimo para 17 pacientes y bueno para 1 paciente, en el cual se ha verificado la ruptura post-operatoria deltendón cuadricipital. Nuestra casuística muestra resultados comparables a los de otros autores. No hemos tenido movilizaciones asépticas o sépticas, ni complicaciones médicas intraoperatorias ypost-operatorias. Consideramos que, en presencia de la correcta indicación clínica, la utilización de la prótesis vinculada a rotación es preferible a la de deslizamiento porque disminuye el riesgo de unamovilización precoz del implante y del desgaste anormal de los componentes protésicos, restableciendo una nueva normalidad biomecánica.
Introducción
En la cadena cinética del miembro inferior larodilla, en condiciones fisiológicas, explica sufunción gracias a la morfología articular y a un delicado equilibrio cápsulo-ligamentoso sobre el cual funcionan los componentes musculares. Como se observa,la articulación posee un amplio grado de libertad, la flexo-extensión, a la cual accesoriamente se agregan la rotación externa e interna y la translación de la tibia que se cumplen solamente durantela flexión. La combinación de estos movimientos hace posibles dos condiciones aparentemente contradictorias: la posesión de una gran estabilidad en extensión completa y una gran movilidad, a partir...