biometria hematica

Biometría hemática
La CH es probablemente el estudio de laboratorio más solicitado, junto con el examen general de orina y la llamada “química sanguínea”. La interpretación correcta de toda la información que ofrece una CH permite establecer sospechas diagnosticas definidas sobre la enfermedad que causa las alteraciones de la misma y ahorrar al médico y paciente tiempo, esfuerzos e inclusoerogaciones económicas. La interpretación correcta de la CH supone el análisis detallado de cada uno de los datos que informa, los cuales pueden dividirse en tres grandes grupos: datos de la serie roja, de la serie blanca y de la serie trombocítica. Idealmente, la medición de todos los parámetros e índices eritrociticos debe hacerse empleando contadores de partículas por citometría de flujo.
SerieRoja
Los datos que la CH informa para la serie roja son los siguientes:
Hemoglobina (Hb) y definición de anemia
La Hb se mide en gramos por decilitro (g/dl) y representa la cantidad de esta proteína por unidad de volumen. Este parámetro debe ser el único a emplear para definir si hay o no anemia, es decir, sólo si las cifras de hemoglobina son inferiores a los valores normales puede asegurarse queexiste anemia. Las cifras “normales” o “de referencia” de la hemoglobina son variables y dependen de: edad, sexo, altura del sitio de residencia, etc. A la altura de la ciudad de México 2 240 m sobre el nivel del mar), las cifras inferiores normales de hemoglobina en adultos sanos son de 12.5 g/dl para mujeres y de 15.5 g/dl para varones. Las cuantificaciones de Hb inferiores a las mencionadapermiten establecer el diagnostico de anemia. Las cifras de hemoglobina superiores a 16.6 g/dl para mujeres y 19.5 g /dl para varones permiten establecer el diagnóstico de eritrocitos, a la altura de la ciudad de México. La Hb se mide directamente por medio de los citómetros de flujo y es necesario establecer los valores de referencia, tomando en cuenta las variables antes anotadas.
Hematocrito(Hct)
Se miden en porcentaje (%) y representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre. Este parámetro no debe emplearse para establecer la existencia de anemia. Los valores normales del hematocrito dependen también del sexo, edad y altura del sitio de residencia. A nivel de la ciudad de México, el hematocrito de referencia oscila entre 46 y 56 % para varones y entre 39 y 50 % paramujeres. Este parámetro eritrocítico no se mide directamente con los citómetros de flujo, sino que se calcula a partir de la medición del número de eritrocitos y del volumen globular medio; por lo tanto, es un parámetro con menor precisión y exactitud que los otros dos (Hb y GR).
Concentración media de hemoglobina CMhb
La hemoglobina corpuscular media, o hemoglobina celular media (HCM), es unamedida de la masa de la hemoglobina contenida en un glóbulo rojo. Es reportada como parte de un conteo completo de sangre estándar. Está disminuida en anemias microcíticas, y aumentada en anemias macrocíticas. Es calculada dividiendo la masa total de la hemoglobina por la cuenta de RBC. HCM = (Hgb * 10) / RBC
Un valor normal en seres humanos es de 26.3 a 33.8 picogramos/célula.
Número de glóbulosrojos (GR)
Se mide en millones por microlitro (millones/ul). Su valor normal depende también de los factores señalados para los otros dos parámetros eritrociticos (Hb y Hct). Para la altura del altiplano mexicano, los valores de referencia en adultos son: varones 5.0 a 6.3 millones/ ul: mujeres 4.1 a 5.7 millones/ul. El empleo actual de contadores de partículas por citometría de flujo permitecalcular con gran exactitud este parámetro eritrocitico. Cuando no se cuenta con citómetro de flujo para hacer la medición del número de GR, es preferible no proporcionar este dato, dado el margen de error tan grande de la cuantificación con métodos manuales.
SERIE BLANCA
Los datos que la CH proporciona son: número de glóbulos blancos, cuenta diferencial y alteraciones de los mismos.
Número de...