Biometria Hematica
Páginas: 12 (2751 palabras)
Publicado: 25 de febrero de 2013
INDICACIONES AL PACIELTE
CONDICIONES GENERALES PARA LLEGAR AL LABORATORIO
La preparación cuidadosa del paciente, la toma y el manejo adecuados de las muestras son los primeros pasos que garantizan resultados válidos, aunque, frecuentemente se descuidan. Existen muchas variables pre analíticas al preparar al paciente o al manejar la muestra que influirán el resultado de la medición y afectaránla calidad del servicio que ofrece.
Preparación del paciente:
1. Factores:
a. los que se pueden modificar: incluye la edad, el sexo, el origen étnico, embarazo, fase del ciclo menstrual y su documentación correcta al tomar la muestra para incluirlo en la interpretación.
b. los que pueden controlarse por medio del paciente, el personal de laboratorio o el médico. A menudo requiere deuna intervención activa y control para que los resultados tengan sentido.
2. Tensión mental
El paciente no debe estar tenso al tomarle la muestra sino, por el contrario, sentirse relajado y cómodo y en un ambiente agradable. La ansiedad y la tensión son poderosos estímulos de la concentración plasmática de somatotropina, prolactina, coritsol, catecolaminas, aldosterona y la renina.
Laglucosa, el colesterol, las proteínas transportadoras como la transferrrina, los factores de coagulación y las células sanguíneas pueden ser afectados por períodos largos de tensión. Es importante interpretar los resultados de las mediciones de estos componentes con cuidado después de un suceso de tensión importante, por ejemplo, un infarto al miocardio.
Evitar el ejercicio o trabajo muscularvigoroso durante tres días previos a la toma de una muestra ya que alteran los niveles de CK total, DHL, potasio, glucosa, creatinina y factores de coagulación. El ejercicio más suave, incluyendo la flexión excesiva del antebrazo antes de una punción venosa, provoca cambios en el potasio, la glucosa, proteínas y algunas enzimas.
Debe evitarse también inmediatamente antes de la toma de una muestra.Si llegara a ocurrir, dejar transcurrir de 10 a 30 min., dependiendo del grado de ejercicio, antes de tomar la muestra.
La situación dietética del paciente puede ser relevante para la medición que se vaya a efectuar. La concentración plasmática de muchos de los compuestos que se miden comúnmente varía dependiendo del tiempo transcurrido desde la última comida y se requiere de un ayuno de 12horas para obtener una medición e interpretación correcta. Las variaciones en la concentración de lípidos después de una comida grasosa han sido especialmente bien documentados. El suero sanguíneo muestra una apariencia lechosa debido a la presencia de triglicéridos. Estos sueros hiperlipémicos influyen en las mediciones, y aunque no siempre sea factible, es recomendable para la medición de lípidos14 horas de ayuno.
La glucosa y la insulina se alteran significativamente después de una comida. Lo mismo ocurre con los triglicéridos, fosfatasa alcalina y urea.
Algunas pruebas requieren de una carga dietética especial o de abstenerse de ciertos alimentos en particular durante un período previo a tomar la muestra. Si este es el caso, se deben proporcionar instrucciones escritas y oralesclaras al paciente con anterioridad y verificar que se hayan cumplido antes de tomar las muestras.
La ingestión de etanol induce cambios en los resultados de las enzimas hepáticas, por ejemplo, fosfatasa alcalina, ALAT, GGT, glucosa, triglicéridos, urea.
El fumar puede producir resultados equívocos de algunos componentes, afecta la lipasa, amilasa, colesterol y glucosa e igualmente, afecta laabsorción gástrica, en la prueba de la tolerancia a la glucosa.
La postura del paciente: cuando un paciente está mucho tiempo de pie puede afectar el resultado de las proteínas, el cortisol, tiroxina.
Medicamentos: la ingesta de medicamentos puede alterar muchos de los resultados.
La hora de la toma de las muestras:
Para la mayoría de las muestras es adecuado entre 7:00 a.m. y 9:00 a.m....
CONDICIONES GENERALES PARA LLEGAR AL LABORATORIO
La preparación cuidadosa del paciente, la toma y el manejo adecuados de las muestras son los primeros pasos que garantizan resultados válidos, aunque, frecuentemente se descuidan. Existen muchas variables pre analíticas al preparar al paciente o al manejar la muestra que influirán el resultado de la medición y afectaránla calidad del servicio que ofrece.
Preparación del paciente:
1. Factores:
a. los que se pueden modificar: incluye la edad, el sexo, el origen étnico, embarazo, fase del ciclo menstrual y su documentación correcta al tomar la muestra para incluirlo en la interpretación.
b. los que pueden controlarse por medio del paciente, el personal de laboratorio o el médico. A menudo requiere deuna intervención activa y control para que los resultados tengan sentido.
2. Tensión mental
El paciente no debe estar tenso al tomarle la muestra sino, por el contrario, sentirse relajado y cómodo y en un ambiente agradable. La ansiedad y la tensión son poderosos estímulos de la concentración plasmática de somatotropina, prolactina, coritsol, catecolaminas, aldosterona y la renina.
Laglucosa, el colesterol, las proteínas transportadoras como la transferrrina, los factores de coagulación y las células sanguíneas pueden ser afectados por períodos largos de tensión. Es importante interpretar los resultados de las mediciones de estos componentes con cuidado después de un suceso de tensión importante, por ejemplo, un infarto al miocardio.
Evitar el ejercicio o trabajo muscularvigoroso durante tres días previos a la toma de una muestra ya que alteran los niveles de CK total, DHL, potasio, glucosa, creatinina y factores de coagulación. El ejercicio más suave, incluyendo la flexión excesiva del antebrazo antes de una punción venosa, provoca cambios en el potasio, la glucosa, proteínas y algunas enzimas.
Debe evitarse también inmediatamente antes de la toma de una muestra.Si llegara a ocurrir, dejar transcurrir de 10 a 30 min., dependiendo del grado de ejercicio, antes de tomar la muestra.
La situación dietética del paciente puede ser relevante para la medición que se vaya a efectuar. La concentración plasmática de muchos de los compuestos que se miden comúnmente varía dependiendo del tiempo transcurrido desde la última comida y se requiere de un ayuno de 12horas para obtener una medición e interpretación correcta. Las variaciones en la concentración de lípidos después de una comida grasosa han sido especialmente bien documentados. El suero sanguíneo muestra una apariencia lechosa debido a la presencia de triglicéridos. Estos sueros hiperlipémicos influyen en las mediciones, y aunque no siempre sea factible, es recomendable para la medición de lípidos14 horas de ayuno.
La glucosa y la insulina se alteran significativamente después de una comida. Lo mismo ocurre con los triglicéridos, fosfatasa alcalina y urea.
Algunas pruebas requieren de una carga dietética especial o de abstenerse de ciertos alimentos en particular durante un período previo a tomar la muestra. Si este es el caso, se deben proporcionar instrucciones escritas y oralesclaras al paciente con anterioridad y verificar que se hayan cumplido antes de tomar las muestras.
La ingestión de etanol induce cambios en los resultados de las enzimas hepáticas, por ejemplo, fosfatasa alcalina, ALAT, GGT, glucosa, triglicéridos, urea.
El fumar puede producir resultados equívocos de algunos componentes, afecta la lipasa, amilasa, colesterol y glucosa e igualmente, afecta laabsorción gástrica, en la prueba de la tolerancia a la glucosa.
La postura del paciente: cuando un paciente está mucho tiempo de pie puede afectar el resultado de las proteínas, el cortisol, tiroxina.
Medicamentos: la ingesta de medicamentos puede alterar muchos de los resultados.
La hora de la toma de las muestras:
Para la mayoría de las muestras es adecuado entre 7:00 a.m. y 9:00 a.m....
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