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CASO CLÍNICO N°2
Mujer de 50 años de edad, fumadora de 40-50 cigarrillos al día, exbebedora de alcohol, sin antecedentes heredofamiliares de relevancia, que refiere cocinar con leña. Acude aconsulta por presentar episodios de dolor torácico, disnea y cefalea crónica. En la exploración física se encuentra orientada, FC: 100 x’ en reposo, T/A: 110/ 70, FR: 24 x’, T: 36.5°C. Padecimiento actual:refiere dolor en el tórax, la auscultación se registraron ruidos cardiacos normales.
Se decide realizar un EKG el cual revelo un bloqueo incompleto de la rama derecha no mostrando alteracionesisquémicas.







¿Qué es bloqueo de rama?
El concepto de bloqueos de rama se refiere a un retraso en la conducción de los impulsos eléctricos a través del sistema de conducción intraventricularque puede originar una asincronía del músculo cardíaco

¿Cómo se produce un bloqueo de rama? 
 La conducción del impulso eléctrico se produce desde el nodo auriculoventricular (AV) a losventrículos a través de las ramas derechas e izquierdas del haz de His. Cada ventrículo es activado por la rama correspondiente (derecha o izquierda) con gran rapidez a través de sus ramificaciones (fibras dePurkinje) hasta el miocardio. Una de las ramas del haz de His deja de conducir el impulso de activación y el ventrículo que de ella depende se activa por una vía accesoria, a través del miocardio, deforma lenta y errática.

¿Cómo se refleja un bloqueo de rama en el electrocardiograma?
Esto se reflejará en el electrocardiograma (ECG) con un ensanchamiento del complejo QRS (> 0,12 s) y unaalteración de la morfología de éste que variará dependiendo de en qué rama del haz de His se haya producido la alteración de la conducción. Además, al igual que se altera la despolarización, también sealterará la repolarización ventricular, lo que se traducirá como una desviación de la onda T en dirección opuesta a la desviación principal del complejo QRS.

¿Cuáles son las características propias...