biopaciente

1 PACIENTE CRITICO
Paciente en riesgo momentáneo o continuo de perder la vida o deterioro importante de la calidad de vida por una condición específica, configurando un estado de gravedad persistente que requiere monitorización y tratamiento continuado.
Los autores encuadran al paciente como un ente biopsicosocial espiritual trascendente. En lo biológico revisan el diagnóstico de paciente enfase terminal, proponiendo el término de «Síndrome Terminal» y enfatizan la necesidad de un diagnóstico correcto de falla terminal múltiple e irreversible y que no responde a la terapéutica. Subrayando no caer en el encarnizamiento terapéutico, así como aplicar el triage de guerra, en su tratamiento integral. En lo que respecta a lo psicológico señalan la necesidad de contar con un criterio demuerte psicológica, de acuerdo con el Dr. Rebolledo Mota y tomar en cuenta las reacciones estudiadas por la Dra. Kubler Ross.

3 RELACION MEDICO PACIENTE TERMINAL
En lo que respecta a lo social, de importancia de la relación médico-paciente, familia y sociedad y equipo de salud espiritual, los autores desarrollan en tres dimensiones en la existencia humana, y se entiende: a) iniciación de un cielode vida, b) como fin de un ciclo de vida, c) como posibilidad existencial. En lo trascendente, darle al enfermo, de acuerdo al proceso religioso, la posibilidad de efectuar su propia trascendencia ante su medio, y la posibilidad de ir, después de la muerte, a un más allá. Por último, se contempla que no existe infraestructura institucional para la atención del paciente terminal en su hogar y menosuna capacitación para la familia al respecto.

2 PACIENTE TERMINAL
La palabra terminal es imprecisa y ambigua y los enfermos en esta condición son ubicados en una situación de inferioridad, con muy poca o sin capacidad de decisión(4). Los enfermos terminales tienen en cierto modo pérdida de su humanidad y aparece el miedo a la muerte, miedo al dolor, pérdida de la capacidad de ordenar su vida;por tanto se vuelven dependientes, vulnerables y pueden ser explotables.

El paciente terminal se ha considerado como aquel paciente quien se encuentra críticamente enfermo, cuya muerte será inevitable en fecha cercana, a pesar de todos los esfuerzos a nuestro alcance para mejorar su salud(5). En estos pacientes, se discuten conceptos de calidad y santidad de la vida, alivio del dolor,tratamientos paliativos, eutanasia, apoyo tanto al paciente como a la familia entre otros. Los médicos tenemos que considerar siempre los derechos de los pacientes terminales: el derecho a vivir hasta su último momento con sus máximos potenciales personales, el derecho a vivir independientemente y en alerta, el derecho a tener alivio de sus sufrimientos, el derecho a tener una adecuada información o rehusara ella, sobre su enfermedad, el derecho a ser atendido por profesionales que conozcan y sean competentes en el manejo de estas etapas terminales, el derecho a ser el eje principal de las decisiones a tomar en su etapa final de vida, el derecho a que no se mantenga el sufrimiento indefinidamente para sostener sus funciones vitales, el derecho a hacer el mejor uso de su tiempo, el derecho a quesus familiares sean tenidos en cuenta antes y después de su muerte, el derecho a morir con dignidad, tan confortable y apacible como sea posible(6).
El paciente terminal plantea gran cantidad de situaciones muy difíciles, inquietantes, debido a que las decisiones a tomar por parte del médico deben ser individualizadas. En la actualidad se dispone de recursos paliativos para prolongar la vida útilde muchos pacientes, mientras que en otros la posibilidad de una buena calidad de vida resulta prácticamente inalcanzable. El médico piensa en la muerte como su enemigo natural, se le ha formado para "curar", entre lo que se le enseña está en primer lugar curar, luego aliviar y por último ayudar a buen morir. Se considerarán sólo algunos aspectos de este tema tan extenso, los cuales generan...