Biopsia medular

BIOPSIA DE MEDULA OSEA

ENFERMERIA CLINICA I

Prueba diagnóstica invasiva que consiste en la extracción de un pequeño fragmento de hueso que contiene en su interior una pequeña cantidad de médula ósea mediante el uso de aguja de biopsia (aguja gruesa de bordes afilados que contiene una guía en su interior).
La médula ósea es un componente líquido del tejido óseo que se encuentra en loshuesos planos del cuerpo (como el hueso ilíaco o el esternón) encargada de fabricar los tres elementos básicos de la sangre: glóbulos rojos (hematíes), glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas.
Si en lugar de un fragmento de hueso rico en médula ósea, obtenemos únicamente una pequeña cantidad de médula ósea, hablamos de aspirado de médula ósea.

Cómo se realiza el estudio
El estudio puederealizarse de forma ambulatoria habitualmente en salas de quirófano del centro médico u hospital por personal especializado.
El paciente permanece tumbado boca arriba (si la biopsia se toma del esternón) o boca abajo o de lado (si la biopsia se toma del hueso ilíaco). El médico realiza una desinfección cuidadosa de la zona de piel sobre la que se realizará la biopsia. Posteriormente inyectará una pequeñacantidad de anestésico local y procederá a la inserción de la aguja de biopsia hasta llegar al hueso, retirará la guía contenida en su interior y procederá al aspirado de la médula ósea con la ayuda de una jeringuilla o bien a la toma de la biopsia de médula ósea realizando diferentes movimientos rotatorios con la aguja hasta que un fragmento ósea quede depositado en su interior.
El contenidoaspirado o biopsiado se colocará sobre un medio adecuado y será enviado al laboratorio para su estudio posterior.
El estudio suele durar 10-15 minutos.

Por qué se realiza
Los médicos realizan estas aspiraciones y biopsias ósea cuando los preocupa la posibilidad de que haya un problema en la médula ósea. Estos análisis pueden ayudar a diagnosticar lo siguiente:
• la causa de la anemia (muypocos glóbulos rojos, que son los encargados de transportar el oxígeno a través del organismo)
• la causa de la trombocitopenia (muy pocas plaquetas, células que favorecen la coagulación de la sangre)
• la causa de un recuento anormal de glóbulos blancos, que son los encargados de combatir las infecciones
• los cánceres de la sangre, como la leucemia
• si los cánceres que comenzaron en otra partedel organismo se extendieron o/no a la médula ósea (la evaluación de cuánto se ha diseminado un cáncer se denomina "estadio" y es importante para determinar el tratamiento y el pronóstico)
• infecciones virales, bacterianas y por hongos en la médula ósea que podrían estar provocando fiebre persistente u otros síntomas
• algunas enfermedades genéticas (como las enfermedades por acumulación delípidos)
También es posible realizar estos estudios para recolectar muestras de la médula ósea para otros procedimientos (como transplante de células madres) o para otros análisis (como el análisis cromosómico).

Preparación para el estudio
El paciente deberá evitar la toma de aspirina o de antiinflamatorios los días previos al estudio, así mismo deberá informar a su médico si tiene problemas decoagulación de la sangre o si se encuentra realizando tratamiento con anticoagulantes antes de la realización del estudio.
Se le debe comentar al médico si es:
• alérgico a algún medicamento
• Si está embarazada
• Si tiene problemas de sangrado
• Qué medicamentos está tomando
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si usted tiene tipos o conteos anormalesde glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas en un hemograma completo. Este examen se utiliza para diagnosticar:
• Anemia (algunos tipos)
• Infecciones
• Leucemia
• Otros trastornos sanguíneos
También puede hacerse para verificar si hay otras enfermedades en la médula ósea, incluyendo cáncer.
Igualmente, se puede llevar a cabo para ver qué tan bien responde una persona al tratamiento...