Biopsia

CASO CLINICO:
Paciente femenino de 51 años de edad se presenta a consulta por presentar un fibroma lingual.
Los FIBROMAS son los tumores benignos más frecuentes en la cavidad oral. En realidad son hiperplasias fibrosas, se presentan en cualquier zona de la boca, lengua, encía, mejillas, son bien delimitados,tersos brillantes, redondeados y pueden ser sesiles o pediculados. Suelen salir enzonas de roce.
EXPLORACION CLINICA
1.- localización clínica de la lesión
2.- las características físicas generales de la lesión: emplear terminología médica apropiada para describir los hallazgos clínicos.
3.- lesiones únicas versus múltiples: infrecuente encontrar neoplasias múltiples o bilaterales en cavidad oral, mientras que las enfermedades vesiculoerosivas , bacterianas y virales se suelenpresentar en este patrón.
4.- Tamaño y forma y crecimiento la de lesión: útil disponer de una regla estéril para medir el diámetro de la lesión, el crecimiento si la lesión es lisa o ligeramente elevada, eneolítica( crecimiento hacia el interior) o exofitica ( crecimiento hacia el exterior de la superficie epitelial) , sésil o pediculada.
5.- aspecto de la superficie de la lesión: liso,lobulado (verruciforme) o irregular
6.- coloración de la lesión
7.- forma de los bordes y movilidad
8.- consistencia de la lesión a la palpación: blanda o depresible, dura, fluctuante.
9.- presencia de pulso
10.- examen de los ganglios linfáticos regionales.
ANTECEDENTES DE LA LESION ESPECÍFICA
Las preguntas al paciente ante una patología deberían incluir las siguientes:
1.-¿Desde cuando estapresente la lesión?
2.-¿ha cambiado de tamaño?
3.- ¿ha cambiado en características (p. ej., ¿un bulto ha pasado a ser una ulcera o una ulcera comenzó como vesícula?
4.- ¿Qué síntomas se asocian con la lesión (p.ej., dolor, función alterada, anestesia o parestesia, sabor u olor anormal disfagia o inflamación de ganglios linfáticos cervicales)? Si es doloroso ¿es el dolor agudo o crónico,constante o intermitente?¿que influye en si aumenta o disminuye el dolor?
5.- ¿Qué localizaciones anatómicas están implicadas?
6.-¿existe algún síntoma sistémico asociado (p.ej., fiebre, náuseas o malestar general )? ¿ha notado el paciente algunos cambios similares en tejidos orales o periorales anteriormente?
7.-¿existe algún evento relacionado con el comienzo de las lesiones (p.ej., traumatismo,tratamientos recientes, exposición a toxinas o alérgenos, o visitas a países extranjeros)?
ASEPSIA
Ausencia de material séptico; que no tiene infección ni material infeccioso. La asepsia quirúrgica es la obtención de un medio libre de bacterias en la sala de operaciones mediante el control del flujo de aire, utilización de instrumentos y material esterilizados, así como parte del personalquirúrgico, de ropa apropiada.
ANTISEPSIA
Prevención de la sepsis mediante destrucción de microorganismos y material infeccioso.
COMPONENTES DEL QUIRÓFANO.
Con fines de aislamiento bacteriológico, existen zonas de protección o restricción para impedir el acceso de fuentes de contaminación bacteriana.
ZONAS.
1. ZONA NEGRA.
Es una verdadera zona amortiguadora de protección.
Es el área de acceso,en ella se revisan las condiciones de preparación y presentación de los pacientes; se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el personal se baña para cambiar su vestido por la ropa especial de uso de los quirófanos.

2. ZONA GRIS.
Es también llamada zona limpia, sus anexos son: Central de equipos y esterilización, central de anestesia, sala de inducción anestésica, laboratorio,rayos X de equipos portátiles, banco de sangre y lavados para cirugía.
Se caracteriza por tener áreas de circulación amplias, por las que se lleva todo el material de uso corriente en la sala de operaciones y cuenta con circulación para la salida de material utilizado que se elimina empacado en bolsas de polietileno por una salida separada.
En esta zona, se preparan, esterilizan y almacenan los...