biopsia

INTRODUCCION
El estudio morfológico en patología hematológica a lo largo del tiempo se ha basado principalmente en el análisis cuali y cuantitativo de alteraciones celulares en extendidos de sangre periférica o de aspirados de médula ósea.
Para evidenciar las alteraciones celulares en estos materiales se utilizaron diferentes técnicas, desde la tinción policromática hematológica básica,basada en el efecto Romanowsky, como el May Grünwald Giemsa (MGG) o Pappenheim (PAPP) de la literatura anglosajona, seguidas de técnicas de cito química enzimática que evidencian gránulos celulares específicos, utilizada para la clasificación de las leucemias agudas, complementada en algunos casos con técnicas ultra estructurales para diagnósticos definitivos.
Inicialmente todos estos procedimientosse han realizado solo en materiales citológicos. En las últimas décadas, gracias al estudio exhaustivo de la histología normal de la médula ósea, se conoció su compleja estructura, sus funciones y la relación que tienen las células estromales y hematopoyéticas, valorándola realmente como el tejido que es. Se reconoce una arquitectura histotopográfica normal, la cual se altera en los procesospatológicos hematológicos o extra-hematológicos que la afectan y que es muy importante reconocer para evaluar las lesiones a la hora de examinar preparados histológicos.
Con el correr de los años la biopsia de médula ósea pasó a constituir una herramienta metodológica complementaria utilizada cada vez más y con mayor importancia en el diagnóstico de enfermedades hematológicas. Consecuentemente se handesarrollado diferentes instrumentos de extracción biópsica y técnicas de procesamiento para estudios histológicos. Se logra así, la adaptación de técnicas de citoquímica enzimática, que comúnmente se utilizaban sólo en citologías, a cortes histológicos de cilindros medulares óseos descalcificados y procesados en parafina.
Actualmente la práctica biópsica medular es de uso corriente y cada vezmás necesaria para evaluar los cambios patológicos tisulares en pacientes con enfermedades hemato-oncológicas que asociada al uso sistemático de técnicas especiales citohistoquímicas para interpretación, constituye un instrumento valioso para diagnóstico, pronóstico, indicación acertada de esquemas terapéuticos, evolución y verificaciones post-tratamiento.
CONCEPTO
Biopsia es una extracción de unpequeño fragmento de una muestra de célula o una pequeña cantidad de tejido de un ser vivo que se preleva o remueve para estudiarlo con el propósito de realizar el examen microscópico y el diagnóstico de laboratorio por un especialista en Patología, esto por supuesto, nos permitirá realizar el tratamiento adecuado.

CLASIFICACIÓN
Biopsia de Pulmón con aguja
Biopsia de intestino delgadoBiopsia hepática
Biopsia muscular
Biopsia de médula ósea
Biopsia renal
Biopsia de Pulmón a cielo abierto
Biopsia de ganglio linfático
Biopsia Ósea

FORMAS DE REALIZAR EL EXAMEN
Una biopsia puede obtenerse de varias formas, dependiendo del tipo de muestra que se necesite. Los endoscopios flexibles (tubos flexibles de fibra óptica, con un lente para la visión y luz) permiten que elcirujano observe dentro del cuerpo a través de una incisión pequeña y que tome una muestra de tejido. Las muestras de tejido son, por lo general, pequeñas y se extirpan del tejido que parece haber sufrido cambios en su estructura, como lo son los tumores.
Biopsia por escisión: (a cielo abierto):
Se extrae quirúrgicamente el tumor completo o todo el órgano. Se suele utilizar para diagnosticar algunasclases de cáncer y para diferenciar entre tejido normal y patológico.
Biopsias cerradas:
Se hace una incisión mucho más pequeña que en las de a cielo abierto. Se introduce un dispositivo de visualización que giraremos hasta el área más apropiada donde tomaremos la muestra.
Biopsia de agua (percutanea):
Se inserta una aguja a través de la piel dentro de un tejido u órgano y por aspiración...