Bioquimica: Alcalosis Y Acidosis

Acidosis respiratoria:
Es una afección que ocurre cuando los pulmones no pueden eliminar todo el dióxido de carbono que el cuerpo produce. Esto altera el equilibrio acidobásico del cuerpo, provocando que los líquidos corporales, especialmente la sangre, se vuelvan demasiado ácidos.
Causa:
* Enfermedades de las vías respiratorias (como asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica) queentran y sacan el aire de los pulmones
* Enfermedades del tórax (como la sarcoidosis) y que hacen que los pulmones sean menos eficientes para llenarse y vaciarse
* Enfermedades que afectan los nervios y los músculos que "le dan la señal" a los pulmones para inflarse o desinflarse
* Fármacos que inhiben la respiración (incluyendo analgésicos potentes como los narcóticos y "tranquilizantes"como las benzodiazepinas), especialmente cuando se combinan con alcohol
* Obesidad severa, la cual restringe la capacidad de expansión de los pulmones
La acidosis respiratoria crónica ocurre durante un tiempo prolongado, lo que lleva a una situación estable, debido a que los riñones incrementan los químicos, como bicarbonato, que ayudan a restaurar el equilibrio acidobásico del cuerpo.
Laacidosis respiratoria aguda es una afección grave en la cual el dióxido de carbono se acumula muy rápidamente y antes de que los riñones puedan retornar el cuerpo a un estado de equilibrio.
Síntomas:
* Confusión
* Fatiga fácil
* Letargo
* Dificultad para respirar
* Somnolencia
Tx:
El tratamiento está orientado hacia la enfermedad pulmonar subyacente y puede incluir:
*Medicamentos broncodilatadores para contrarrestar algunos tipos de obstrucción de las vías respiratorias
* Ventilación con presión positiva no invasiva (algunas veces llamada CPAP o BiPAP) o ventilación mecánica si se necesita
* Oxígeno si el nivel de éste en la sangre está bajo
* Tratamiento para dejar de fumar
Pronostico:
El pronóstico depende de la enfermedad causante de la acidosisrespiratoria.
Alcalosis respiratoria:
Es una afección marcada por bajos niveles de dióxido de carbono en la sangre debido a la respiración excesiva.
Causa:
* Ansiedad
* Fiebre
* Hiperventilación
Cualquier enfermedad pulmonar que lleve a la dificultad para respirar también puede ocasionar alcalosis respiratoria. Ejemplo: disnea
Síntomas:
* Vértigo
* Mareo
*Entumecimiento de manos y pies
Tx:
El tratamiento está orientado hacia la enfermedad causante de la alcalosis respiratoria. Respirar dentro de una bolsa de papel, o el uso de una máscara que provoca la respiración del dióxido de carbono otra vez, algunas veces ayuda a reducir los síntomas.
Pronostico:
El pronóstico dependerá de la afección que esté causando la alcalosis respiratoria.

Acidosismetabolica:
Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos corporales.
Causa:
La acidosis metabólica ocurre cuando el cuerpo produce demasiado ácido o cuando los riñones no están eliminando suficiente ácido del cuerpo. Hay varios tipos de acidosis metabólica:
* La acidosis diabética (también llamada cetoacidosis diabética o CAD) se presenta cuando sustancias conocidas como cuerposcetónicos, que son ácidos, se acumulan durante la diabetes no controlada.

* La acidosis hiperclorémica resulta de la excesiva pérdida de bicarbonato de sodio del cuerpo, como puede suceder con la diarrea intensa.

* La acidosis láctica es una acumulación de ácido láctico y puede ser causada por :
alcohol, cáncer, ejercicio prolongado, insuficiencia hepática, bajo azúcar en la sangre(hipoglucemia), medicamentos como los salicilatos, falta prolongada de oxígeno a causa de shock, insuficiencia cardíaca o la anemia severa, convulsiones
Otras causas de acidosis metabólica abarcan:
* Enfermedad renal (acidosis tubular distal y acidosis tubular renal proximal)
* Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirina), etilenglicol (se encuentra en anticongelantes) o metanol...