bioquimica clinica

BIOQUIMICA CLINICA I
PRIMER PARCIAL.-

INTRODUCCION
Laboratorio de Análisis Clínicos.
Los avances ocurridos en la última década han tenido un impacto en los Laboratorios Clínicos dando como resultado un aumento en el # de pruebas y procedimientos disponibles para:
1. Detectar enfermedades
2. Confirmar el diagnóstico
3. Establecer el pronostico
4. Evaluar el tratamiento
Las pruebasde laboratorio son una poderosa herramienta para la toma de decisiones.
El Dx es un ejercicio multidisciplinario en el que el clínico sospecha, los gabinetes apoyan y los laboratorios confirman o descartan
Ciencia y Laboratorio. Dr. Arturo M. Terrés Speziale.
Existe una conciencia creciente sobre la importancia de la salud y la prevención de la enfermedad.
La expectativa de vida y la edadpromedio del ser humano se han ido extendiendo gradualmente en todo el mundo.
En consecuencia nos hemos dado cuenta que no es la cantidad sino la calidad de vida la que nos debe preocupar.
A nivel mundial, se ha observado una reducción en las enfermedades infecciosas con incremento en las enfermedades crónico-degenerativas, particularmente relacionadas con diabetes mellitus, aterosclerosis,Alzheimer y osteoporosis.
La mortalidad se ha reducido por diversos factores. .
El laboratorio clínico es un servicio indispensable, cuya importancia ha ido creciendo y desarrollándose a lo largo de los años hasta ocupar un lugar central en la medicina actual.
El Laboratorio Clínico es el espacio físico donde se efectúan una gran diversidad de procedimientos médicos, científicos, técnicos, etc., queen conjunto representan un valioso recurso de la clínica al documentar:
-El estado de salud (Medicina preventiva)
-De enfermedad (Medicina curativa)
La razón por la que el médico envía al paciente al laboratorio es sólo una: Necesita información para tomar decisiones adecuada.
El clínico observa en el paciente una serie de manifestaciones clínicas, signos y síntomas tales comodificultad respiratoria, palidez, fatiga, dolor, etc., que no puede cuantificar
Estos deben ser traducidos a datos concretos
El abuso de las pruebas de laboratorio provoca la realización de un número excesivo de pruebas innecesarias con indicaciones dudosas
¿Cuáles son las causas del fenómeno?
Factores clínicos: Dependencia excesiva para tomar decisiones. Innumerables pruebas incluidas en rutinas,protocolos y perfiles. El abuso de las pruebas de laboratorio es inversamente proporcional a la capacidad de interrogar y explorar al paciente.
Factores del hospital: Apertura de nuevos servicios, aumento en el # de Px atendidos, retraso en tratamientos, etc.
Factores del laboratorio: Introducción de nuevas metodologías sin retirar las pruebas obsoletas, retraso en la entrega de resultados,utilización de analizadores multicanal
Factores diversos: Miedo a las demandas, compañías de seguros, “chequeos” en clínicas de diagnóstico, razones económicas y comerciales injustificadas.
En México existe la NOM-007-SSA3-2011, que recientemente ha sustituido a la NOM-166-SSA1-1997: Norma Oficial Mexicana Sobre la Estructura.
Hay también muchos laboratorios independientes de los hospitalarios quevoluntariamente participan del proceso de acreditación a través de organismos como ISO, CAP, EMA
ISO = Organización Internacional de Estándares
CAP = Colegio Americano de Patología
EMA = Entidad Mexicana de Acreditación

Pruebas Caseras:
Pruebas rápidas de embarazo.
Detección de ovulación.
Determinación de glucosa.
Otras pruebas en orina: Incluyen cerca de 10 variables, al serpositiva puede ser evidencia de daño renal, daño hepático, etc.
Detección de sangre oculta en heces.
Detección de VIH
Detección de drogas de abuso

Ventajas:
Las muestras más empleadas son una gota de sangre, saliva, orina o una pequeña porción de materia fecal.
Los equipos son aparentemente accesibles desde el punto de vista económico.
Todo el material es desechable y por lo general...