Bioquimica de la caries

Clase 5

Bioquímica de la caries
Dra. Vélez

Caries
La desmineralizaciones cariogénicas de los dientes se produce por un excesivo crecimiento de las bacterias de la
placa bacteriana y porque la hiperactividad metabólica de dichas bacterias se ve favorecida por una elevada
ingesta.de.azúcares.
Ketterl, W. 1994

Biofilms
Colonización por MO específicos.
ETAPAS DE LA FORMACIÓN DELBIOFILM
1. Formación de película adquirida (4-12 horas)
2. Microorganismos aislados.
3. Multiplicación bacteriana.
4. Adsorción secuencial de microorganismos.
Después de 12 a 24 hrs de formado el biofilm, este se transforma en una estructura maquiavélica,
eliminando las bacterias que no sirven y van quedándose los más patógenos  ente vivo.

Glucosiltransferasa
Esta enzima va a utilizar laglucosa para producir dextranos que van a favorecer la adhesión bacteriana en la
placa bacteriana o biofilms, es decir, forma un rol muy importante en la formación del biofilm.
- Enzima secretada por el S. Mutans que sintetizan dextranos (glucanos) a partir de glucosa.
- El dextrano junto con las bacterias se adhiere firmemente al esmalte del diente y conduce a la formación
de la placabacteriana.
- Degrada la glucosa y produce polisacáridos extracelulares:
o Dextranos.
o Los de adhesión bacteriana.

Glucosiltransferasa
Glucosa

Priscilla Lizama Pardo

Dextranos

Adhesión

La sacarosa
La sacarosa es el disacárido de mayor consumo en la especie humana.
Es el más cariogénico, porque produce una disminución muy rápida del pH.
La hidrólisis de ella produce una molécula deglucosa y otra de fructosa.
Es la que más
produce iones H+

Formación de ácido láctico

¿C ÓMO SE DIFERENCIA UN ÁCIDO FUERTE DE UNO DÉBIL ?
Por su grado de disociación, los ácidos fuertes se disociación más en solución (capacidad de un ácido de
disolverse completamente) a diferencia de los débiles que se disocian menos.
Un ácido fuerte como lo es el ácido láctico es capaz de donar H +, perono de captarlo por lo tanto, no alcanza un
buen equilibrio iónico. En cambio un ácido débil elimina los H+ de a poco, pero también es capaz de captarlos.
El ácido láctico en solución libera H+ y se convierte en
un anión lactato.
El anión lactato es afín con el calcio (presente en la HA)
por lo tanto, capta el calcio y forma lactato de calcio, el
cual se pierde del diente y lleva a ladisolución del
esmalte.
Este ion H+ hace descender el pH de la cavidad bucal.

H+
Ácido
láctico

+
Calcio

Lactato de calcio

Esmalte liquido concepto que se aplica para explicar el equilibrio iónico (formación-disolución) dentro de la
ultraestrutura dentaria de la HA tanto en cristal como en sus partes constituyentes.
Cuando hay un desequilibrio iónico se produce la salida de H+ al mediobucal y baja el pH por efecto del ácido
láctico el anión lactato capta el calcio de la HA y se lo lleva de forma irreversible  todo esto sucede en el medio
bucal, específicamente en el biofilm y no en la estructura dentaria.
Priscilla Lizama Pardo

pH
Ecuación de Henderson- Hasselbach.
pH: -log (H). Cuando se habla de un pH alto como es 10, se dice que hay pocos H + como se habla del –log. pH 1
es increíblemente ácido, en donde todo esta disuelto.
Cuanto mayor es el valor de Ka (constante de acidez), más se favorece la formación de iones H+, y más bajo es el
pH de la disolución.
Ka: [Productos]
La Ka es una constante de equilibrio, entre concentraciones de productos y reactivos.
[Reactivos]

Curva de Stephan
Grafica la variación del pH post ingesta de carbohidratos.
Lacurva muestra que después de unos minutos de ingerir la comida rica en H. de
C. fermentables, el pH baja a un nivel crítico (línea roja) es decir a un nivel donde el
esmalte comienza a desmineralizarse (alrededor del pH 5,5), producto del
aumento de iones H+
Dependiendo del tipo de H. de C. que se ingiera o carga es la variación del pH.
Existen 20 mínutos para la recuperación del pH a un...