Bioquimica El Bocio
Páginas: 12 (2969 palabras)
Publicado: 27 de junio de 2012
Alumno : Hermes Cristóbal Sánchez Rojas
Grado : 6°
Grupo . “F”
Profa. : María de los Ángeles Quintana Barrales.
Investiga cual era la incidencia de bocio a inicios del siglo XX y que acciones se tomaron para poder disminuir dicha incidencia.
Desde la introducción de los programas de profilaxis yódica, en muchos países desarrollados, la prevalencia del bocio endémico ha declinadomucho y en algunas áreas casi ha desaparecido. No obstante, la endemia bocígena se halla aún ampliamente difundida en el mundo, en particular en zonas subdesarrolladas de América del Sur, África y Oceanía.
La situación inversa, el exceso de aporte yódico también puede originar la formación de bocio, aunque esta etiología es infrecuente. Otro factor bocígeno importante es el aumento del aclaramiento del yodo por el riñón que puede observarse en la pubertad, el embarazo, la lactancia y el climaterio, especialmente cuando estas situaciones se asocian con cierta insuficiencia en la ingesta de yodo. Estos hechos pueden explicar en parte la mayor prevalencia de bocio esporádico en el sexo femenino.
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BOCIO MULTINODULAR TÓXICO
Se denomina bocio multinodular tóxico al hipertiroidismo quepuede aparecer en la fase nodular del bocio simple cuando uno o más nódulos se hacen “calientes”, es decir, hiperfuncionantes, porque secretan una cantidad excesiva de hormonas tiroideas. Más del 50% de los casos aparecen en enfermos portadores de un bocio endémico. La enfermedad, predomina en las mujeres con 90% - 95% de los casos. Aparece sobre todo a partir de los 50 años. Este predominio enedades avanzadas está relacionado con el hecho de que la nodularidad representa la última fase en la historia natural del bocio simple.
BOCIO SIMPLE
El bocio simple esporádico o endémico no suele dar sintomatología, excepto la relacionada directamente con la compresión de estructuras vecinas. En ocasiones puede aparecer dolor secundario a hemorragia local. En las fases iniciales de laenfermedad, el bocio es difuso y de consistencia firme. En fases más avanzadas se hace nodular, con zonas más o menos duras, pudiendo alcanzar un tamaño extraordinario y ocasionar molestias locales. El crecimientointratorácico es relativamente frecuente y puede causa ravecessignos y síntomas de compresión.
Fisiopatología
Según la causa que lo produzca el bocio puede se normofuncionante,hipofuncionante o hiperfuncionante. El tiroides al crecer provoca trastornos en la vía respiratoria (apnea del sueño, disnea, ronquera), digestiva (disfagia) o nerviosa (parálisis recurrente).
Tratamiento
La cirugía de la tiroides siempre fue un procedimiento peligroso con extremadamente elevadas tasas de mortalidad. El primer relato de una operación de tiroides fue en 1170 por Roger Frugardi. Para lamitad del siglo XIX, aparecieron avances en anestesia, antisepsia y en el control de la hemostasis, lo que le permitió a los cirujanos operar en la tiroides con tasas de mortalidad reducidas. Los cirujanos de tiroides más conocidos de la época fueron Emil Theodor Kocher (1841-1917) y C. A. Theodor Billroth (1829-1894).
Tratamiento con Yodo Radioactivo
De las enfermedades residuales conocidasasociada a una mejoría clínica y de reducción del índice de recidiva, los tumores menores de 5 cm tienen un pronóstico excelente (carcinoma papilar).El carcinoma folicular y papilar son capaces de captar yodo. Esta capacidad se la utiliza para realizar la denominada ablación del resto de tejido tiroideo después de la cirugía, lo cual constituye el segundo paso en el tratamiento de este tipo deneoplasias. Para que el tratamiento con yodo sea más eficaz, es conveniente que las células foliculares estén estimuladas por TSH. La dosis que se administran de Yodo radioactivo son: En el carcinoma papilar intratiroideo (estadio 1) se manda yodo radioactivo de 0 a 50 mci. En el carcinoma folicular estadio 1 la dosis es de 0 a 100 mci. En el estadio 3 y 4 la dosis es de 90 a 110 mci. En el...
Grado : 6°
Grupo . “F”
Profa. : María de los Ángeles Quintana Barrales.
Investiga cual era la incidencia de bocio a inicios del siglo XX y que acciones se tomaron para poder disminuir dicha incidencia.
Desde la introducción de los programas de profilaxis yódica, en muchos países desarrollados, la prevalencia del bocio endémico ha declinadomucho y en algunas áreas casi ha desaparecido. No obstante, la endemia bocígena se halla aún ampliamente difundida en el mundo, en particular en zonas subdesarrolladas de América del Sur, África y Oceanía.
La situación inversa, el exceso de aporte yódico también puede originar la formación de bocio, aunque esta etiología es infrecuente. Otro factor bocígeno importante es el aumento del aclaramiento del yodo por el riñón que puede observarse en la pubertad, el embarazo, la lactancia y el climaterio, especialmente cuando estas situaciones se asocian con cierta insuficiencia en la ingesta de yodo. Estos hechos pueden explicar en parte la mayor prevalencia de bocio esporádico en el sexo femenino.
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BOCIO MULTINODULAR TÓXICO
Se denomina bocio multinodular tóxico al hipertiroidismo quepuede aparecer en la fase nodular del bocio simple cuando uno o más nódulos se hacen “calientes”, es decir, hiperfuncionantes, porque secretan una cantidad excesiva de hormonas tiroideas. Más del 50% de los casos aparecen en enfermos portadores de un bocio endémico. La enfermedad, predomina en las mujeres con 90% - 95% de los casos. Aparece sobre todo a partir de los 50 años. Este predominio enedades avanzadas está relacionado con el hecho de que la nodularidad representa la última fase en la historia natural del bocio simple.
BOCIO SIMPLE
El bocio simple esporádico o endémico no suele dar sintomatología, excepto la relacionada directamente con la compresión de estructuras vecinas. En ocasiones puede aparecer dolor secundario a hemorragia local. En las fases iniciales de laenfermedad, el bocio es difuso y de consistencia firme. En fases más avanzadas se hace nodular, con zonas más o menos duras, pudiendo alcanzar un tamaño extraordinario y ocasionar molestias locales. El crecimientointratorácico es relativamente frecuente y puede causa ravecessignos y síntomas de compresión.
Fisiopatología
Según la causa que lo produzca el bocio puede se normofuncionante,hipofuncionante o hiperfuncionante. El tiroides al crecer provoca trastornos en la vía respiratoria (apnea del sueño, disnea, ronquera), digestiva (disfagia) o nerviosa (parálisis recurrente).
Tratamiento
La cirugía de la tiroides siempre fue un procedimiento peligroso con extremadamente elevadas tasas de mortalidad. El primer relato de una operación de tiroides fue en 1170 por Roger Frugardi. Para lamitad del siglo XIX, aparecieron avances en anestesia, antisepsia y en el control de la hemostasis, lo que le permitió a los cirujanos operar en la tiroides con tasas de mortalidad reducidas. Los cirujanos de tiroides más conocidos de la época fueron Emil Theodor Kocher (1841-1917) y C. A. Theodor Billroth (1829-1894).
Tratamiento con Yodo Radioactivo
De las enfermedades residuales conocidasasociada a una mejoría clínica y de reducción del índice de recidiva, los tumores menores de 5 cm tienen un pronóstico excelente (carcinoma papilar).El carcinoma folicular y papilar son capaces de captar yodo. Esta capacidad se la utiliza para realizar la denominada ablación del resto de tejido tiroideo después de la cirugía, lo cual constituye el segundo paso en el tratamiento de este tipo deneoplasias. Para que el tratamiento con yodo sea más eficaz, es conveniente que las células foliculares estén estimuladas por TSH. La dosis que se administran de Yodo radioactivo son: En el carcinoma papilar intratiroideo (estadio 1) se manda yodo radioactivo de 0 a 50 mci. En el carcinoma folicular estadio 1 la dosis es de 0 a 100 mci. En el estadio 3 y 4 la dosis es de 90 a 110 mci. En el...
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