Bioquimica

EJEMPLO DE CASO CLÍNICO DE DIABETES MELLITUS
Diabetes mellitus D.M., un estudiante universitario de 24 años de 178 cms de estatura fue examinado en una consulta ambulatoria de diabetes. Sus síntomasprincipales eran fatiga, pérdida de peso y aumento del apetito, sed y frecuencia de la micción. Se encontró bien hasta 6 mese antes de la visita. En ese momento se cansaba con facilidad y tendía aquedarse dormido en clase, especialmente después de comer. Él atribuía todo esto al exceso de trabajo académico, la tensión de un proyecto de investigación difícil y el ritmo aclarado de vida. Durantelos 2 meses previos a la visita, había perdido aproximadamente 15 libras de su peso normal de 160 libras a pesar de su buen apetito. Durante las últimas 3-4 semanas había tenido una sed excesiva yorinaba con frecuencia, y hasta 3-4 veces durante la noche. Con la pérdida de peso, debilidad muscular, fatiga y micción frecuentes continuadas, D.M. se dio cuenta de que su forma de vida no era la causade estos problemas. El seguro médico del estudiante le remitió a la consulta ambulatoria de diabetes. Sus antecedentes familiares fueron significativos. Su abuelo materno había tenido diabetesmellitus y había muerto de un infarto de miocardio a los 50 años. La hermana del paciente, de 40 años, era obesa y había sido diagnosticada recientemente de diabetes del adulto. Desde los 15 años el pacientesufría episodios frecuentes de debilidad que siempre se producían varias horas después de una comida. En esos momentos tenía sensaciones de temblor y desmayo, síntomas que él aliviaba comiéndose uncaramelo. Una exploración física a los 18 años reveló indicios de azúcar en su orina. Su médico le realizó una determinación postprandial de glucemia, que fue normal, 90 mg/dl (5.0 mmol/l). Losanálisis de orina de seguimiento no revelaron glucosuria. Los análisis iniciales se atribuyeron a la contaminación del envase de la orina y se desecharon. En la consulta ambulatoria de diabetes, la...