Bioquimica

ESCALA DE COMA DE GLASGOW
La  escala de Glasgow fue desarrollada por el Dr. Graham Teasdale y el Dr. Bryan J. Jennett en 1974 para proporcionar un método simple y fiable de registro ymonitorización del nivel de conciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico. En 1977, asignaron un valor numérico a cada aspecto de sus tres componentes y sugirieron sumarlos para obtener una única medidaglobal, la escala de coma de Glasgow (ECG o GCS) tal y como la conocemos hoy.

Desde entonces, ha sido ampliamente utilizada en traumatismos craneoencefálicos y se ha aplicado a otros cuadrosneurológicos (ictus hemorrágicos e isquémicos) y comas de etiología no traumática.
La escala de Glasgow se divide en tres grupos puntuables de manera independiente que evalúan la apertura de ojos sobre 4puntos, la respuesta verbal sobre 5 y la motora sobre 6, siendo la puntuación máxima y normal 15 puntos y la mínima 3. Se considera traumatismo craneoencefálico leve al que presenta un Glasgow de 15 a13 puntos, moderado de 12 a 9 y grave menor o igual a 8.


Existe una escala de coma de Glasgow modificada para lactantes y niños.

Quizás la limitación más importante es la incapacidad paraobtener datos completos y precisos de forma universal, especialmente en el contexto de pacientes intubados, sedados, afásicos o con traumatismo facial. Además, hay numerosos factores de confusión quepueden afectar a la fiabilidad y validez del Glasgow. Por ejemplo, la respuesta verbal puede estar limitada por la presencia de pérdida de audición, trastornos psiquiátricos, demencia o lesiones en boca ygarganta (traqueotomía). La respuesta motora es vulnerable a la presencia de factores como lesiones de la médula espinal o de nervio periférico o la  inmovilización de los miembros por fracturas. Delmismo modo, la apertura ocular puede resultar imposible por la presencia de edema palpebral.
Se han evaluado cada uno de los componentes por separado, encontrando que la respuesta motora es la...