bioquimica

Aplicación clínica 1: ATEROSCLEROSIS
La aterosclerosis es la primera causa de mortalidad en los países occidentales industrializados. El
riesgo es directamente proporcional a la concentraciónplasmática de LDL-colesterol e inversamente proporcional a la de HDL-colesterol. Esto explica la causa de que al primero se le llama frecuentemente colesterol “malo” y al segundo colesterol “bueno”,aunque químicamente existe un único colesterol. La aterosclerosis es un trastorno de la acumulación de esteres de colesterol en las células monocito-macrófagos, con proliferación de células del músculoliso y fibrosis. La primera anormalidad es la migración de los monocitos sanguíneos hacia el subendotelio de la arteria, donde comienzan a acumular esteres de colesterol procedentes de las LDLplasmáticas. Aun se desconoce la razón por las que estas células no regulan con normalidad las reservas de colesterol celular. Quizás una parte de las LDL se absorba a
través de rutas diferentes de laclásica ruta de los receptores de LDL. La distorsión del subendotelio provoca una agregación de plaquetas en la superficie arterial, con lo que se liberan mitógenos procedentes de aquellas, como elfactor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF). Se cree que este fenómeno, a su vez, estimula el crecimiento celular del músculo liso. La muerte de las células alveolares (esponjosas) tiene comoresultado la acumulación de compuestos que pueden estimular la fibrosis. Aparece entonces una placa aterosclerótica que estrecha los vasos sanguíneos y que sirve como lugar de formación de lostrombos, causantes de los infartos de miocardio.
Ross, R. The pathogenesis of atherosclerosis – an update. N. eng. J. Med. 314:488, 1986. Expert Panel. Evaluation and treatment of high blood colesterolin adults. Arch. Int. Med. 148:36, 1988.
Cuestionario de la aplicación clínica:
1) ¿Qué importancia tiene una dieta rica en ácidos grasos de tipo ω−3 en el tratamiento y prevención de la...