bioquimica

4. Actuación a nivel de fisioterapia
4.1 Alteraciones producidas por la enfermedad
Fatiga: es una sensación que se puede relacionar con cansancio después de haber hecho un esfuerzo físico, pero en el caso de la EM ( esclerosis múltiple) se debe distinguir distintas categorías:
1. Fatiga normal: se produce después de actividad física.
2. Fatiga neuromuscular: se produce por la ineficacia delos nervios y está afectado por aspectos externos como la temperatura.
3. Depresión: suele ir acompañada de insomnio, falta de apetito… es decir debido a los niveles de energía de la persona.
4. Lasitud: Se cree que se debe a desequilibrios bioquímicos en el cerebro.
Síndrome piramidal: es un conjunto de trastornos motores y reflejos cuando resulta dañada la vía motora principal, estetrastorno puede traducirse en parálisis y falta de movilidad, desaparición de la capacidad de responder automáticamente a ciertos estímulos, aunque sin duda la característica fundamental de este síndrome es la espasticidad.
Síndrome cerebeloso: surge debido al resultado de lesiones desmielinizantes en el cerebelo o en vías cerebelosas a nivel medular, tronco o corteza cerebral. Sus efectos pueden ser:Hipotomía (aumento de la pasividad), ataxia( incoordinación de los movimientos), marcha cerebelosa (aumento de la base de sustentación), asinergia (mala armonización espacial y temporal), adiadococinesia (incapacidad de efectuar a un ritmo rápido movimientos de sentido opuesto), dismetría ( incapacidad de regular la intensidad y la duración de la actividad muscular), torpeza del cerebeloso ( chocas,derribar, soltar objetos…).
Alteraciones troncoencefálicas: surgen en diferentes nervios como:
1. Nervio óptico: inflamación del nervio óptico y disminución del campo visual.
2. Nervios oculomotores: parálisis de la musculatura inervada por estos nervios, la diplopía, estrabismo…
3. Nervio trigémino: dolores, parastesias, sensaciones no normales en las inervaciones de estos nervios.
4.Nervio facial: parálisis facial, aumento en la sensibilidad de la percepción de los sonidos, alteraciones del gusto…
5. Nervio auditivo: alteración del sistema vestibular del oído, alteraciones del equilibrio, vértigo…
6. Nervio olfatorio: pérdida del sentido olfatorio, mayor facilidad para tener infecciones respiratorias.
7. Nervio espinal: alteraciones en los músculos trapecios yesterocleidomastoideos.
8. Nervio hipogloso: alteraciones de la musculatura de la lengua y faringe.
9. Nervio vago: disfonía y ronquera.
Alteraciones de la sensibilidad: puede desembocar en las alteraciones de la sensibilidad táctil protopática o gruesa, térmica y dolorosa, táctil epicrítica o fina.
Marcha: hay de dos tipos:
1. Marcha espástica: se produce por lesión de la vía piramidal.
2. Marcha atáxica:se divide en ataxia cerebelosa, laberíntica y propioceptiva. Cada una se debe a un mal apoyo del talón y pie por lo que el equilibrio se altera.
Alteraciones respiratorias: está relacionado con la fatiga muscular, y como los músculos son los que ayudan a la inspiración y la espiración ocurre una gran dificultad para realizar dichas situaciones.
Alteraciones urinarias e intestinales: tienedistintos síntomas como: dificultad para realizar la micción, necesidad de ir al baño constantemente, pérdida involuntaria de la orina, aparición de cálculos en vejigas…
Alteraciones sexuales: las lesiones medulares pueden ocasionar pérdida de la sensibilidad de la parte inferior del cuerpo por lo que los estímulos sexuales en las áreas genitales no responden correctamente. Puede afectar también a laeyaculación, la pérdida del deseo sexual, anorgasmia...
4.2Actuación del fisioterapeuta en estas alteraciones
Fatiga: en este caso el fisioterapeuta puede usar técnicas de relajación, por ejemplo si relajamos los músculos se puede reducir o eliminar la angustia, para ello la técnica que tiene que usar es la de tensar el músculo para después liberar dicha tensión. También se pueden usar técnicas...