bioquimica

Pregunta 1


PULMON Fisiología y fisiopatología de la ventilación pulmonar.
Varón de 50 años pendiente de cirugía de hernia inguinal. En el preoperatorio la gasometría basal muestra los siguientes resultados: pH 7,37, PO2 41 mmHg, PCO2 46 mmHg, saturación de O2 74%. La Rx de tórax es normal, el paciente se encuentra asintomático y la exploración es anodina. ¿Cuál de las siguientessituaciones es la más probable?:

Su elección
Elección esperada
Respuesta



Embolia pulmonar.
 


Enfisema pulmonar.
 


Bronquitis crónica.
 


Neumonía.
 


Muestra venosa.

Comentario: Muestra venosa. Es la recolección de sangre de una vena, usualmente para pruebas de laboratório
.glossário Embolia pulmonar: Embolia pulmonar ou tromboembolismo pulmonar (TEP) é o bloqueioda artéria pulmonar ou de um de seus ramos. Geralmente, ocorre quando um trombo venoso profundo (sangue coagulado de uma veia) se desloca de seu local de formação e viaja, ou embolia, para o fornecimento sanguíneo arterial de um dos pulmões
Enfisema pulmonar: se define en términos anatomopatológicos por el agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolosterminales, conuna destrucción de la pared alveolar, con o sin fibrosis manifiesta.  Es una enfermedad crónica comprendida junto con la bronquitis crónica en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El nombre viene del griego emphysema que significa "soplar el aire" o "insuflar".
Bronquitis crônica: es una enfermedad inflamatoria de los bronquios respiratorios asociada con exposición prolongada airritantes respiratorios no específicos, incluyendo microorganismos y acompañado por hipersecreción de moco y ciertas alteraciones estructurales en el bronquio, tales como fibrosis, descamación celular, hiperplasia de la musculatura lisa, etc.
Neumonía:es una enfermedad del sistema HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_respiratorio"respiratorio que consiste en la inflamación de losespacios alveolares de lospulmones.1 La mayoría de las veces la neumonía es infecciosa, pero no siempre es así. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). 


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Pregunta 2


PULMON. Enfermedades de la pleura
¿Cuál es laetiología más frecuente de los derrames pleurales sero-hemorrágicos unilaterales no traumáticos?:

Su elección
Elección esperada
Respuesta



Tuberculosis pleural.
 


Insuficiencia cardíaca en pacientes anticoagulados.
 


Tumores pleurales malignos primitivos (mesoteliomas).
 


Metástasis pleurales.



Hemotorax espontáneo.
 
Comentario Metástasis pleurales: Elderrame pleural neoplásico es una entidad común en los pacientes portadores de enfermedades malignas, definiéndose como aquel derrame en el cual se pesquisan células neoplásicas. Las principales causas son el cáncer pulmonar, cáncer de mama y linfomas. El diagnóstico se realiza a través de examen citológico o biopsia pleural. Su manejo debe considerar el estado general del paciente y la sobrevidaesperada, para elegir el procedimiento paliativo más adecuado que alivie la sintomatología, mejorando la calidad de vida, pero que no provoque mayor morbilidad e incluso mortalidad.
Glosario: Tuberculosis pleural.  tuberculose pleural é causa freqüente de derrame pleural, do tipo exsudato (que contêm muita proteína), e deve sempre entrar no diagnóstico diferencial de exsudatos pleurais. Na grandemaioria das vezes, a tuberculose pleural implica uma reação de hipersensibilidade da pleura ao bacilo da tuberculose, o que explica a baixíssima positividade da pesquisa de BAAR, e uma cultura do líquido pleural positiva em menos de 30 % dos pacientes. Às vezes, bem mais raramente, pode haver ruptura de cavitação subpleural, o que se chama de empiema tuberculoso, com pesquisa de BAAR e cultura...