bioquimica
Páginas: 11 (2682 palabras)
Publicado: 6 de octubre de 2014
DIABETES MELLITUS
PANORAMA GENERAL DE LA DIABETES MELLITUS.
La diabetes no es una sola enfermedad, sino un grupo de síndromes que presentan caracterisiticas hetereogêneas de la elevación de la glucosa en ayunas, causada por la deficiencia absoluta o relativa de insulina. La diabetes mellitus es la principal causa de ceguera y amputaciones en adultos y la principal causa de insuficienciarenal, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. En la mayoria de los casos de diabetes mellitus se pueden dividir en dos grupos Tipo 1 (originalmente llamada diabetes mellitus insulinodependiente) e Tipo 2 (originalmente llamada diabetes mellitus no insulinodependiente). Actualmente hay 15 millones de personas con diabetes en América Latina y 10 años de 5 millones más se unirán a estalista, un aumento mayor de lo esperado, en línea con el crecimiento demográfico.
LA DIABETES TIPO 1.
La enfermedad se caracteriza por una deficiencia absoluta de insulina causada por el ataque autoinmune en céluas B del páncreas.
En la diabetes tipo1, los islotes de Langerhans se convierten ifiltradas con los linfocitos T activados, causando una condición llamada insulitis. Durante un número deaños, este ataque autoinmune conduce a la degradación gradual de la población de células B. Sin embargo, los síntomas aparecen repentinamente cuando el 80-90% de las células B fueron destruidos. En este punto, el páncreas no responde adecuadamente a la ingestión de glucosa, y se requiere tratamiento con insulina para restaurar el control matabolico y prevenir la cetoacidosis grave. La destrucción delas células B requiere un estímulo ambiental (como una infección viral), y un determinante genético que permite a las células B para ser reconocidos como 'estrañas "(monocigóticos (idénticos), si uno desarrolla la diabetes diabetes tipo 1, el otro gemelo tiene sólo 30 a 50% de probabilidad de desarrollar la enfermedad. en la diabetes tipo 2, por el contrario, la influencia genética es más fuerteen casi todos los casos envolvedo gemelos monocigóticos, la enfermedad se desarrolla en los dos individuos).
EL DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES TIPO 1.
La aparición de la diabetes tipo 1 se produce normalmente durante la niñez o en la pubertad, y los síntomas aparecen rápidamente. Los pacientes con diabetes tipo 1 por lo general se pueden reconocer por la aparición brusca de poliúra (micciónfrecuente), polidipsia (sede exececiva) y polifagia (hambre en exceso), a menudo causadas por estrés o enfermedad. Estos síntomas suelen ir acompañados de fatiga, pérdida de peso y debilidad. El diagnóstico se confirma mediante la glucosa en sangre mayor que o igual a 126 mg / dl en ayunas, comúnmente acopanhada por cetoacidosis. (Un nivel de glucosa en ayunas 100-125 mg / dl se clasifica comoinadecuada). Cuando el diagnóstico de la diabetes tipo 1 es incierto por la presentación clínica, recomneda hasta prueba de anticuerpos para las células de los islotes.
ALTERACIONES METABÓLICAS EN LO DIABETE TIPO 1.
Las anormalidades metabólicas de la diabetes mellitus resultados de la deficiencia de insulina, que afecta a más notablemente el metabolismo de los tres tejidos: hepático, muscular yadiposo.
La hiperglucemia y la cetoacidosis
Los altos niveles de glucosa y cetonas en la sangre son característicos de diabetes mellitus tipo 1 sin tratar. La hiperglucemia es causado por el aumento de la producción de glucosa hepática, con una reducción en la utilización periférica. Cetosis: resultados de aumento de la producción de ácidos grasos a partir de la movilización de tejido adiposocombinado con la aceleración hepatica el B-oxidación de los ácidos grasos y la síntesis de acetoacetato y 3-hidroxiburitato. (El acetil-CoA de la B-oxidación és substrato para a cetogenese e efetor alosterico de piruvato carboxilase, una enzima de la gluconeogénesis.) La cetoacidosis diabética (un tipo de acidosis metabólica) se produce en el 25-40% de los casos con un diagnóstico reciente de...
PANORAMA GENERAL DE LA DIABETES MELLITUS.
La diabetes no es una sola enfermedad, sino un grupo de síndromes que presentan caracterisiticas hetereogêneas de la elevación de la glucosa en ayunas, causada por la deficiencia absoluta o relativa de insulina. La diabetes mellitus es la principal causa de ceguera y amputaciones en adultos y la principal causa de insuficienciarenal, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. En la mayoria de los casos de diabetes mellitus se pueden dividir en dos grupos Tipo 1 (originalmente llamada diabetes mellitus insulinodependiente) e Tipo 2 (originalmente llamada diabetes mellitus no insulinodependiente). Actualmente hay 15 millones de personas con diabetes en América Latina y 10 años de 5 millones más se unirán a estalista, un aumento mayor de lo esperado, en línea con el crecimiento demográfico.
LA DIABETES TIPO 1.
La enfermedad se caracteriza por una deficiencia absoluta de insulina causada por el ataque autoinmune en céluas B del páncreas.
En la diabetes tipo1, los islotes de Langerhans se convierten ifiltradas con los linfocitos T activados, causando una condición llamada insulitis. Durante un número deaños, este ataque autoinmune conduce a la degradación gradual de la población de células B. Sin embargo, los síntomas aparecen repentinamente cuando el 80-90% de las células B fueron destruidos. En este punto, el páncreas no responde adecuadamente a la ingestión de glucosa, y se requiere tratamiento con insulina para restaurar el control matabolico y prevenir la cetoacidosis grave. La destrucción delas células B requiere un estímulo ambiental (como una infección viral), y un determinante genético que permite a las células B para ser reconocidos como 'estrañas "(monocigóticos (idénticos), si uno desarrolla la diabetes diabetes tipo 1, el otro gemelo tiene sólo 30 a 50% de probabilidad de desarrollar la enfermedad. en la diabetes tipo 2, por el contrario, la influencia genética es más fuerteen casi todos los casos envolvedo gemelos monocigóticos, la enfermedad se desarrolla en los dos individuos).
EL DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES TIPO 1.
La aparición de la diabetes tipo 1 se produce normalmente durante la niñez o en la pubertad, y los síntomas aparecen rápidamente. Los pacientes con diabetes tipo 1 por lo general se pueden reconocer por la aparición brusca de poliúra (micciónfrecuente), polidipsia (sede exececiva) y polifagia (hambre en exceso), a menudo causadas por estrés o enfermedad. Estos síntomas suelen ir acompañados de fatiga, pérdida de peso y debilidad. El diagnóstico se confirma mediante la glucosa en sangre mayor que o igual a 126 mg / dl en ayunas, comúnmente acopanhada por cetoacidosis. (Un nivel de glucosa en ayunas 100-125 mg / dl se clasifica comoinadecuada). Cuando el diagnóstico de la diabetes tipo 1 es incierto por la presentación clínica, recomneda hasta prueba de anticuerpos para las células de los islotes.
ALTERACIONES METABÓLICAS EN LO DIABETE TIPO 1.
Las anormalidades metabólicas de la diabetes mellitus resultados de la deficiencia de insulina, que afecta a más notablemente el metabolismo de los tres tejidos: hepático, muscular yadiposo.
La hiperglucemia y la cetoacidosis
Los altos niveles de glucosa y cetonas en la sangre son característicos de diabetes mellitus tipo 1 sin tratar. La hiperglucemia es causado por el aumento de la producción de glucosa hepática, con una reducción en la utilización periférica. Cetosis: resultados de aumento de la producción de ácidos grasos a partir de la movilización de tejido adiposocombinado con la aceleración hepatica el B-oxidación de los ácidos grasos y la síntesis de acetoacetato y 3-hidroxiburitato. (El acetil-CoA de la B-oxidación és substrato para a cetogenese e efetor alosterico de piruvato carboxilase, una enzima de la gluconeogénesis.) La cetoacidosis diabética (un tipo de acidosis metabólica) se produce en el 25-40% de los casos con un diagnóstico reciente de...
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