Bioquimica

quimBioquímica de la nocicepción
Cuando se produce una lesión o traumatismo directo sobre un tejido por estímulos mecánicos, térmicos o químicos se produce daño celular, desencadenándose una seriede sucesos que producen liberación de potasio, síntesis de bradiquinina del plasma, y síntesis de prostaglandinas en la región del tejido dañado, que a la vez aumentan la sensibilidad del terminal a labradiquinina y otras sustancias productoras del dolor o algógenas.
Tabla 1. Principales sustancias algógenas |
Sustancia | Fuente | Enzima implicada | Inducción de dolor |
Potasio | célulasdañadas | --- | ++ |
Serotonina | trombocitos | triptófano hidroxilasa | ++ |
Bradiquinina | cininógeno (plasma) | calicreína | +++ |
Histamina | mastocitos | --- | + |
ATP | células dañadas | ---| + |
H+ | células dañadas / células inflamatorias | --- | +/- potencia |
Prostaglandinas | ácido araquidónico (células dañadas) | ciclooxigenasa | +/- potencia |
Leucotrienos | ácidoaraquidónico (células dañadas) | 5-lipooxigenasa | +/- potencia |
Sustancia P | terminaciones libres de aferencias primarias | --- | +/- potencia |
CGRP | terminaciones libres de aferencias primarias | ---| +/- potencia |
Las sustancias algógenas inducen la activación de los terminales nociceptivos aferentes, produciendo potenciales de acción que se propagan hacia el sistema nervioso central (SNC) através de la médula espinal. Estos potenciales de acción se transmiten en sentido inverso (de manera antidrómica) e invaden además otras ramas nerviosas colaterales donde estimulan la liberación deneuropéptidos, como la sustancia P, que está asociada con aumento en la permeabilidad vascular y ocasiona una liberación marcada de bradiquinina, con un aumento en la producción de histamina desde losmastocitos y de la serotonina desde las plaquetas. Tanto la histamina como la serotonina son potentes activadores de los nociceptores.
La liberación de histamina combinada con liberación de...