Bioquimica

Generalidades de infecciones respiratorias virales agudasMuchos tipos de virus obtienen el acceso al cuerpo humano através del aparato respiratorio, sobre todo en la forma de gotas por aerosoles o saliva. Este es el medio más frecuente de penetración del virus en el hospedador. Las infecciones ocurren aunque existen mecanismo protectores cómo son: la cubierta de moco en la mayor parte de lassuperficies, la acción ciliar, cúmulos de células linfoides, macrófagos alveolares e IgA secretora. Muchas infecciones permanecen localizadas en el aparato respiratorio, aunque algunos virus producen síntomas característicos de la enfermedad después de la diseminación sistémica (p. ej., varicela, sarampión, rubéola; cuadro 30-2, fi g. 30-2).
Los síntomas de la enfermedad mostrados por el hospedadordependen de si la infección afecta en forma predominante el aparato respiratorio superior o inferior (cuadro 30-4). pero por lo común la enfermedad viral específica puede deducirse con base en los síntomas principales, la edad del paciente, época del año y patrones de enfermedad en la comunidad.
La gravedad de las infecciones respiratorias puede variar desde infección asintomática hastainfección grave. Las enfermedades más graves por lo común se observan en lactantes infectados con ciertos paramixovirus y en adultos de edad avanzada o con enfermedades crónicas infectados con virus de la influenza.
Generalidades de infecciones virales del tubo digestive
Muchos virus inician la infección a través del tubo digestivo. Unos cuantos agentes, como el virus del herpes simple y virus deEpstein-Barr probablemente infectan las células de la boca. Los virus quedan expuestos en el tubo digestivo a los elementos nocivos presentes en el mismo como alimentos, ácido, sales biliares (detergentes) y enzimas proteolíticas. En consecuencia, los virus capaces de iniciar la infección por esta ruta son resistentes a las sales biliares y al ácido. Puede haber IgA secretora específica para el virus einhibidores inespecíficos de la replicación viral que deben ser superados.
El término gastroenteritis aguda se refiere a la enfermedad gastrointestinal de corta duración con síntomas que van desde diarrea leve acuosa hasta enfermedad febril grave caracterizada por vómito, diarrea y postración. Las principales causas de gastroenteritis incluyen rotavirus, virus Norwalk y calicivirus. Los lactantesy niños son los afectados con mayor frecuencia. Algunos virus que producen infecciones entéricas utilizan proteasas del hospedador para facilitar la infección.
Los enterovirus, coronavirus y adenovirus también infectan el tubo digestivo, pero a menudo tales infecciones son asintomáticas. Algunos enterovirus, sobre todo poliovirus y virus de la hepatitis A son causas importantes de enfermedadsistémica pero no producen síntomas gastrointestinales.Generalidades de las infecciones virales cutáneasLa piel es una barrera resistente e impermeable a la entrada del virus. Sin embargo, unos cuantos virus son capaces de romper esta barrera e iniciar la infección del hospedador (cuadro 30-2). Algunos logran la entrada a través de abrasiones pequeñas de la piel (poxvirus, papilomavirus, virus delherpes simple), otros se introducen por mordeduras de artrópodos vectores (arbovirus) u hospedadores vertebrados infectados (virus de la rabia, herpesvirus B) y otros más son inyectados durante hemotransfusiones u otras manipulaciones que implican el uso de agujas contaminadas, por ejemplo en acupuntura y tatuajes (virus de la hepatitisB, VIH).
nos cuantos agentes permanecen localizados y producennlesiones en el sitio de entrada (papilomavirus y molusco contagioso); la mayor parte se diseminan a otros sitios. La capa epidérmica carece de vasos sanguíneos y fibras nerviosas, de forma que los virus que infectan las células epidérmicas tienden a permanecer localizados. Los virus que se introducen profundos en la dermis tienen acceso a vasos sanguíneos, conductos linfáticos células...