bioquimica

-Adsorcin depsito superficial por fuerzas dbiles 40 -Intercambio heteroinico intercambio de 1 in por otro resistencia a -Recristalizacin 60 desmineralizacin -Precipitacin remineralizacin c)Antibacterianos i)Catinicos -Clorhexidina ms usado y ms efectivo. -Alexidina -Cloruro de Cetilpiridinio -Hexetidina -Extracto desanguinaria Presentacin comercial -Enjuagatorios (0,1 0,12 0,2)( Perio-Aid, Oralgene, Perborol Clinic, Garonsept -Geles (1 - 5 - 10) ( Carsodyl. -Comprimidos (0,05 grs)( Oralgene. -Barnices (1)( Cervitek, Chlorzoin. -Dentfricos (1)( Oralgene gel, Perio-Aid. -Seda dental (1)( Oralgene, Perio-Aid. ii)Agentes aninicos -Fluoruros -Lauril sulfato de Sodio Presentacin comercial (Fluoruros (0,05)rolantibacteriano, remineraliza y cristales ms grandes. -Enjuagatorios( Caristop, SolFluor . -Dentfricos( Signal, Pepsodent, Aquafresh, Mentadent C, Crest, Odontine(como monofluorofosfato de Na o fluoruro de Na). -Barnices( Fluor Protector,Duraphat, Fluoride 12. (Lauril sulfato de Na -Enjuagatorios. -Dentfricos. Mecanismo de accin (Fluoruros -Influyen en el funcionamiento de la pared bacterianaactan sobre la enolasa. -Inhiben accin de una enzima glicoltica cargada ( (glicolasa), limitando la emisin de productos terminales cidos. -En pH bajo, puede inhibir incorporacin de glucosa al reducir funcin de la gradiente de H. Eficacia Flor acta por varios mecanismos -Reemplaza iones, formando fluorapatita. -Induce remineralizacin de lesiones incipientes en esmalte. -Disminuye solubilidad detejidos duros. -Efecto antimetablico en la bacteria. -Agentes aninicos y catinicos no deben combinarse en los tratamientos ya que los aniones pueden inhibir el efecto teraputico de los agentes catinicos. -Si se van a usar ambos hay que tener el cuidado de hacerlo espaciados (uno en la maana y otro en la tarde). iii)Agentes no inicos -Triclosn -Derivado del fenol. -Rara vez se usa solo. Se le agregacido maleico y polivinilmetileter, como copolmero para cubrir superficies. -Listerine -Es una combinacin de timol, eucaliptol y mentol, aceites esenciales derivados del fenol y salicilato de metilo. iv)Enzimas -Amiloglucosidasa. -Glucosaoxidasa. Ambas se incorporan en dentfricos y enjuagatorios bucales. Mecanismo de accin -Amiloglucosidasa( Fragmenta amilasa en glucosa. -Glucosaoxidasa( ProduceH2O2 a partir de glucosa, potenciando el sist. Sialoperidasa. -Controlan proliferacin bacteriana, aumentando nivel de hipotiocianato (pH normal) y cido hipotiocinico (pH bajo). v)Alcoholes de azcar o polioles -Xilitol. -Sorbitol. Generalmente se combinan. -Manitol. -En chicles Presentacin comercial -Chewing gum( Extra (Wrigleys) Xilitol, manitol y sorbitol. -Dentfrico( Pepsodent Xilitol ysorbitol. -Saliva artificial Saliversttningsmedel( Xilitol. Mecanismo de accin -Se acumulan en el citoplasma y producen un ciclo de consumo de energa intil que inhibe la glicolisis e impide el ataque cido sobre el diente. -El xilitol reduce la cada del pH. -Aumentan flujo salival y capacidad buffer de la saliva. -En chicles principalmente, evita que se fragmenten los azcares y no pasen a cidos.II-.Odontoterapia de Mnima InvasinPrincipios -Evitar intervencin operatoria( Prevencin. -Control de la infeccin( evita el acmulo de PB. -Determinar riesgo de caries. -Controlar peridicamente la remineralizacin. a)Sellantes -La aplicacin de sellantes ha demostrado eficacia en el control de lesiones en la superficie del esmalte. -Son similares a las resinas Polmeros de Bis-GMA dimetacrilato deuretano. -Disminucin del porcentaje de caries en un 70-80. Nunca dejar caries bajo ella (aunque se ha visto que zonas con caries selladas son inactivadas). Acciones -Sellan hermticamente fosas y fisuras, anulando el hbitad de S.mutans y otras bacterias cariognicas e impidiendo la colonizacin y contaminacin de fosas y fisuras. -Facilita la higiene, evitando la retencin del alimento donde no llegan las...