bioquimica

Lóbulos del hígado.

La cara inferior presenta cuatro lóbulos hepáticos:

El lóbulo izquierdo, situado a la izquierda del surco longitudinal de ese lado.
El lóbulo derecho, a la derecha del surco longitudinal de ese lado.
El lóbulo cuadrado, entre ambos surcos longitudinales por delante del surco transverso, y el
Lóbulo caudado, entre ambos surcos longitudinales por detrás del surcotransverso.

Nota. Esta lobulación es clásica en las descripciones anatómicas del órgano, pero es sólo externa porque los patrones vasculares intrahepáticos se corresponden con la existencia de dos grandes lóbulos: derecho e izquierdo.


Relaciones peritoneales.

El hígado es un órgano intraperitoneal, pero con una pequeña superficie desprovista de peritoneo que coincide con el contorno delligamento coronario; esta superficie contacta directamente con el diafragma.


Relacionas topográficas del hígado.

Se relaciona ampliamente con el diafragma, la pleura y la base del pulmón derecho, con las costillas y cartílagos costales de ese mismo lado.
Con el estómago y el esófago; así como con el riñón, la glándula suprarrenal y la flexura cólica del lado derecho.Estructura del hígado.

El hígado presenta estroma y parénquima; el estroma está constituido por: cápsula, tabiques y armazón reticular. La cápsula es de tejido conectivo fibroso denso, denominada cápsula de Glisson.
Los tabiques de tejido conectivo parten de la cápsula, dividiendo al órgano en lóbulos y lobulillos. En su espesor viajan vasos sanguíneos, linfáticos y conductillos biliares.
Laarmazón reticular, está constituida por una trama fina de fibras reticulares en relación con los sinusoides.
El parénquima lo forman diferentes tipos celulares, entre los que predominan los hepatocitos, además de los sinusoides y los canalículos biliares.


Los hepatocitos.

Los hepatocitos son células poliédricas, con citoplasma acidófilo por la abundancia de mitocondrias y de retículoendoplásmico liso; el aparato de Golgi es muy desarrollado.

Estas células presentan seis o más caras, dos de ellas están en contacto con los sinusoides a través del espacio de Disse, donde se encuentran las células de Kupffer, con funciones importantes de defensa; en estas caras, también denominadas absortivas, la membrana plasmática presenta microvellosidades.
Las caras contiguas de los hepatocitos quedelimitan el canalículo biliar, estructura que no posee pared propia, reciben el nombre de caras secretoras.
Las caras restantes donde la membrana plasmática muestra gran desarrollo de los medios de unión reciben el nombre de caras de fijación.


Los sinusoides.

Los sinusoides en su revestimiento hay dos tipos de células: las endoteliales típicas, con un núcleo alargado y oscuro; y la célulade Kupffer, con un núcleo más pálido y más grande, y con prolongaciones citoplasmáticas, dichas prolongaciones realizan una fagocitosis activa.

Unidad estructural del hígado.

Son los lobulillos hepáticos clásicos que tienen forma hexagonal, en su centro se encuentra la vena centrolobulillar y en sus ángulos existen áreas ricas en tejido conectivo denominadas áreas portales o espacios porta,en los que se encuentran una rama de la arteria hepática, una rama de la vena porta y el conducto biliar formando las tríadas portales.

Área portal.

Se distinguen el conducto biliar, la rama de la arteria hepática y la rama de la vena porta.

Organización morfofuncional del parénquima hepático.

El lobulillo hepático clásico es la unidad estructural del hígado y tiene forma hexagonal.El conocimiento de sus características morfológicas permite comprender el recorrido de la sangre y la bilis en el hígado, como veremos más adelante.

Por tanto podemos decir que el lobulillo portal está formado por todos los hepatocitos que descargan su bilis hacia el mismo conducto biliar interlobulillar.

El acino hepático o lobulillo de Rappaport, tiene forma de rombo, en dos de cuyos...