Bioquimica

Revista Latinoamericana de Actualidades Biomédicas.

ISSN 0718-4743

MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS PRINCIPALES ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
(*)

Palomo G.,Iván1,a, Torres U., Constanza1, b, Moore-Carrasco, Rodrigo1, a, Alarcón L., Marcelo1,c 38

(1) Programa de Investigación en Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular (PIFRECV), Departamento de Bioquímica Clínica e Inmunohematología,Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca. (a) TM, Mg, PhD. (b) TM, Mg(c). © TM, PhD(c).
Las Enfermedades Cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo. Junto con los esfuerzos en disminuir los factores de riesgo cardiovascular se utlizan fármacos para disminuir su morbilidad y mortalidad, entre otros, antihipertensivos, hipoglicemiantes, hipolipemiantes yantiagregantes plaquetarios. Dada la participación de las plaquetas en etapas iniciales de la aterogénesis como en la trombosis arterial, el uso de antiagregantes plaquetarios es muy relevante.En esta revisión se describen los antiagregantes en uso, clasificados según su mecanismo de acción: inhibidores enzimáticos (inhibidor de ciclooxigenasa y fosfodiesterasa) e inhibidores de receptores (bloqueadores deglicoproteína IIb-IIIa y de receptores de ADP). (REVLAB 2008; 2: 38-42). Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Along with efforts to reduce cardiovascular risk factors, drugs are used to reduce morbidity and mortality, among these drugs are antihypertensives, hypoglycemic, lipid-lowering and platelet antiagregant. Given the participation of platelets in early stages ofatherogenesis like in arterial thrombosis, the use of antiplatelet agents is very relevant. This review describes the antiplatelet drugs in use, classified by their action mechanism: inhibitors enzyme (cyclooxygenase and phosphodiesterase inhibitor) and receptors inhibitors (blockers, glycoprotein IIb-IIIa and ADP receptors). (REVLAB 2008; 2: 38-42). Palabras Clave: Antiagregantes plaquetarios,Enfermedades cardiovasculares Key words: Platelet inhibitors, Cardiovascular Disease (*) Correspondencia a: Iván Palomo G., PhD. Departamento de Bioquímica Clínica e Inmunohematología, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad de Talca, Talca, Chile. P.O. box: 747, Talca, Chile E-mail: ipalomo@utalca.cl Fono: 56-71-200493 Fax: 5671-20048

Introducción Enfermedades cardiovasculares: Según laOrganización Mundial de la Salud, las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) son la principal causa de mortalidad (1). Según el estudio “Atlas de Mortalidad Cardiovascular en Chile, 1997-2003”, realizado por investigadoras de nuestro Programa de Investigación en Factores de Riesgo en ECV (PIFRECV, http://pifrecv.utalca.cl) en Chile las tasas de mortalidad por infarto agudo al miocardio y enfermedadcerebrovascular son 94,9 y 93,5 por 100.000 habitantes, respectivamente (2). Las ECV afectan a todos los grupos sociales e imponen dos tipos de cargas económicas, la menor productividad de los pacientes y un mayor consumo de servicios sociales y de salud (3). Por ello, junto al esfuerzo que se debe hacer para que la población tenga una vida saludable (Dieta tipo Mediterránea y actividad física),investigadores y empresas farmacéuticas hacen esfuerzos en la busqueda de compuestos que

disminuyan la posibilidad de desarrollo de aterosclerosis y trombosis, y si éstas se producen puedan ser tratadas. En este último contexto los antiagregante plaquetarios juegan un importante rol. Hemostasia primaria La hemostasia es un proceso complejo que previene la pérdida espontánea de sangre y detiene lahemorragia. Este proceso clásicamente se ha separado en hemostasia primaria, hemostasia secundaria o coagulación y fibrinólisis. Las plaquetas, elementos celulares anucleados de 1.5-3 µm de diámetro que se originan por fragmentación del citoplasma de los megacariocitos (4), son fundamentales en la hemostasia primaria, incluyendo los fenómenos de adhesión, secreción y agregación plaquetaria (figura...