Bioquimica

ACTUALIZACIÓN

Hidatidosis poliquística tropical por
Echinococcus vogeli
Antonio D’Alessandro
Profesor Emérito Universidad de Tulane.
Departamento de Medicina Tropical. New Orleans, Louisiana, USA.

Resumen
Antecedentes. Hace 30 años se reconoció que las tumoraciones poliquísticas en 13 pacientes autóctonos de países tropicales sudamericanos eran producidos por una
nueva especie deparásitos, el Echinococcus vogeli. Ahora se conocen 200 casos en 12 países (desde Panamá
hasta Brasil y Perú). Lugar. Cali, Colombia; Nueva Orleans y Seattle, USA. Diseño. Estudio experimental y retrospectivo. Objetivo. Se presenta esta enfermedad a
países con zonas tropicales donde la enfermedad aún es
desconocida. Métodos. Se estudiaron 78 pacientes. El
curso fue crónico, de quistes abdominales,algunos dolorosos, hepáticos, con o sin cirrosis biliar, asociados a lesiones torácicas y mesentéricas. El 85% se localizó en el
hígado y el 14% en el pulmón. El diagnóstico se basó en
el examen físico, la radiología, la procedencia rural, el
conocimiento de la paca, en la convivencia con perros y
en la serológica. Conclusiones. El tratamiento se basa
en la cirugía y el albendazol. Laequinococosis poliquística tropical por el Echinococcus vogeli representa un
problema médico severo en América del Sur, con mortalidad del 29%. Los casos diagnosticados representan
una pequeña proporción de las infecciones humanas.
Palabras claves. Hidatidosis poliquística, Echinococcus vogeli, Paca, Perro.

Polycystic tropical echinococcosis due to
Echinococcus vogeli
Summary
Background. Thirtyyear ago it was recognized experimentally that polycystic tumors in 13 autochthonous
patients from south American countries were produced
by a new species: Echinococcus vogeli. As of march 2007,
200 cases were known from 12 countries (from Panamá,
Colombia and Venezuela to Brasil and Perú). Places.
Cali, Colombia; New Orleans and Seattle, USA. Design.
Experimental and retrospective studies.Objective. This
disease is presented to the countries with tropical areas,
where the illness is steel unknown. Methods. 78 patients
were studied. They had cysts, sometime painful, connected with the liver, with or without biliar cirrhosis, associated with pulmonary and mesenteric lesions. 85% in the
Correspondencia: Antonio D’Alessandro
E-mail: adaless@tulane.edu

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liver, 14% in thelung. The diagnosis was based in palpation, radiological imaging, rural origin, knowledge of
the paca, history of closed contact with dogs and positive serology for echinococcosis. Conclusions. The combination of surgery and albendazol was the most efficient
treatment. The tropical polycystic echinococcosis is a severe medical problem in South America with a 29% mortality. The number ofdiagnosed cases probably only represent a small proportion of the human infections.
Key words. Polycystic echinococcosis, Echinococcus
vogeli, Paca, Dog.

Introducción
En esta actualización de la hidatidosis o equinococosis poliquística se presentan sus aspectos más
importantes. Esta enfermedad emergente era casi
desconocida en los países de clima tropical de sudamérica. La actualización estábasada en las investigaciones de los Drs Robert L Rausch, Antonio D’Alessandro y colaboradores.1
El género Echinococcus está constituido por cuatro
especies bien diferenciadas en sus estadios adulto y
larval. El adulto de cada especie vive en el intestino
delgado de los carnívoros y las larvas (hidátides o
quistes) se desarrollan en los órganos de los huéspedes intermediarios herbívoros, presaspredilectas de
los huéspedes definitivos. Las cuatro especies del género Echinococcus son: E granulosus, que origina la
hidatidosis quística; E multilocular, la alveolar; E vogeli, la poliquística, y E oligarthrus, la uniquística.

La etiología de la hidatidosis poliquística
Es evidente que el área endémica de la hidatidosis quística por el E granulosus en Sur América está limitada a...