Bioquimicaacidourico2015

ÁCIDO ÚRICO
Lic. José Manuel Arriaga Romero, Q.B.
2015

Generalidades

• El ácido úrico es el producto final del catabolismo de los
nucleósidos de purina
• Adenosina y guanosina
• Derivados deácidos nucleicos exógenos y endógenos

• La conversión de las purinas a ácido úrico se realiza
principalmente en el hígado
• Transferida al torrente sanguíneo

• El ácido úrico se encuentra en el plasma ytejidos en forma de
urato, especialmente urato monosódico (97%)
• pH del plasma y tejidos > 5.57 (primer pKa del ácido úrico)

• El ácido úrico es completamente filtrado por los glomérulos, consubsecuente
• Se reabsorbe en los túbulos proximales y se secreta por los
túbulos distales
• Se excreta del 6% al 12% del urato filtrado
• 88% al 94% es reabsorbido

• Alrededor del 75% producido esexcretado en la orina
• 25% en el tracto intestinal

• Degradado por enzimas bacterianas y eliminado con las heces

Significado clínico

Hiperuricemia

• Término que define a los niveles plasmáticos deácido úrico por
arriba de lo normal
• Causas

• Alteración en la producción
• Deficiencia en la excreción renal

Alteración de la producción de ácido úrico
• Deficiencias o defectos enzimáticossintéticos resultan en la
acumulación de los precursores purínicos
• Síndrome de Lesch-Nyhan

• Ausencia completa de la hipoxantina-guanina fosforibosiltransferasa
• Hiperuricemia e hiperuricosuria

•Destrucción celular incrementada y proceso aumentado de los
ácidos nucleicos liberados
• Desórdenes mieloproliferativos
• Tratamiento de leucemias y linfomas

Deficiencia en la excreción urinaria de ácidoúrico
• Enfermedad renal intrínseca
• Alteraciones inducidas en el manejo renal
• Competencia entre la excreción de otros metabolitos y el urato
• Uso de medicamentos (diuréticos y salicilatos)
• Estadosacidóticos (cetacidosis, acidosis láctica)
• Deficiencia de glucosa-6-fosfato
• Toxemia del embarazo
• Toxinas

• Incrementos plasmáticos transitorios secundarios a
• Deshidratación

•...