Bioquimico

CASO CLÍNICO
HOSPITAL “VICENTE CORRAL MOSCOSO”
Nombre: NN
Edad: 42 años.
Sexo: Femenino
Etnia: Mestiza.
Procedencia: Cuenca
Residencia: Pucara
Instrucción: Secundaria completa.
Ocupación: Ninguna.
Religión: Católico.
Fecha de ingreso: 25 de septiembre del 2012

* Antecedentes patológicos personales
Dx de hipertensión arterial hace 10 años tratado con enalapril QD 20mg

*Antecedentes familiares:
No refiere
* Motivo de Consulta:
Alteración del cuadro de conciencia, crisis convulsiva, nausea, vómito
* Enfermedad Actual:
Paciente que aproximadamente hace 40 horas presenta dolor en el hipocondrio derecho con diagnóstico probable de colecistolitiasis, se automedica medicina empírica por lo cual aparentemente elimina cálculos 24 horas posterior a laingesta.
Familiar indica que hace 8horas aproximadamente tras la ingesta del medicamento naturista presenta alteración del estado de conciencia, somnolencia, además de presentarse fiebre, dándose un desmayo por una ocasión por lo cual acude al centro de salud y durante su trayecto presenta crisis convulsivas tónico clónicas por 3 ocasiones con pérdida del conocimiento, al cuadro se suma vómito decontenido por 4 ocasiones, sin nausea, motivo por lo cual acude y tras valoración se decide su ingreso.
Apariencia General: Mala
Actividad psicomotora: Disminuida
Actividad de cúbito dorsal: Pasiva
Abdomen: Blando, deprecible no doloroso a la palpación
Ojos: Pupilas hiperactivas a la luz
Tórax: Murmullos vesicular disminuido, crepitante al final de la inspiración, frémito aumentado
EN:Somnolencia no responde a estímulos verbales, hiporeflexia,
EXAMENES REALIZADOS
HEMOGRAMA 25-09-2012 |
| Resultado | Unidades | Valor referencial |
Recuento de leucocitos | 19,6 | X 10 ˄3 | 4-10 |
Neutrofilos | 90,3 | % | 55 – 75 |
Linfocitos | 6,5 | % | 17 – 45 |
Monocitos | 3,01 | % | 2 - 10 |
Eosinofilos | 0 | % | 1 – 4 |
Basofilos | 0,21 | % | 0.2 – 1.2 |
Recuento de hematíes | 4,6| X 10 ˄6 | 4.5 – 6.5 |
Hemoglobina | 13,3 | g/dl | 11- 16 |
Hematocrito | 39,4 | % | 33 -44 |
MCV | 86 | fL | 70 – 98 |
MCH | 29 | Pg | 27 – 31 |
MCHC | 33,9 | g/dl | 32-36 |
Plaquetas | 215 | K/UL | 200 – 500 |
MPV | 8,39 | fL | 8 -12 |
Química: | Valor | unidades | v. referencial |
Proteínas totales | 7,1 | g/dl | 6.4 -8.2 |
Albúmina | 3,9 | g/dl | 3.4 - 5 |
Bilirrubinatotal | 1,24 | mg/dl | 0 – 1 |
Bilirrubina directa | 1 | mg/dl | 0 – 0.3 |
Creatinina | 0,6 | mg/dl | 0.6 – 1.3 |
HDL | | mg/dl | 35 – 60 |
| | | |
LDL | | mg/dl | 130 |
Electrolitos: | Valor | unidades | v. referencial |
K | 2,61 | mmol/l | 3.5 - 5.1 |
Na | 119,9 | mmol/l | 137 - 145 |
Cloro | 87 | mmol/l | 15 - 45 |

Pruebas Hepáticas
GOT: 26 U/L hasta 12U/L
GPT: 49U/L hasta 12 U/L
PCR Cuantitatico: 0,8 mg/dL
Inmunocromatografía: HIV: No reactivo

COLOR | Amarillo claro |   |
TRANSPARENCIA | Claro |   |
DENSIDAD | 1,012 |   |
REACCION pH | 5 |   |
LEUCOCITOS | - |   |
NITRITOS | - |   |
PROTEINAS | 10mg/dl |   |
GLUCOSA EN ORINA | 500mg/dL |   |
CUERPOS CETONICOS | 60mg/dL |   |
UROBILINOGENO | Normal |   |BILIRRUBINA | - |   |
Sangre | 0,03mg/dL |   |
SEDIMIENTO | |   |
PRUEBA | | Rango referencial |
Hematíe | | ˂5/CPA |
Leucocito | 1/cpa | ˂8/CPA |
Bacterias | + | ˂NINGUNO |
Epitelial escamosa | - | ˂3/CPA |
levaduras | - | ˂NINGUNO |
Cilindros Epiteliales | 1/c | 0-1 |

Se le explica al familiar del paciente que para hacer un examen confirmatorio se tomara unamuestra lumbar, para lo cual se necesita su autorización en el examen realizado al día siguiente se obtiene los siguientes datos:
Muestra: LCR
Volumen: 1 mL
Color: Incoloro
Olor: Sugestivo
Aspecto: Transparente
Aspecto post centrifugación: Transparente
Fondo: Rojo
Densidad: 1,005
pH: 8
Química:
Na: 130,2 Glucosa: 96 mg/dL
K:3,2 LDH: 26 U/L
Cl: 93 Proteinas: 0,2 g/dL...