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LA GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN DEL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

Alberto Gil-Setas Ana Mazón Ramos Laboratorio de Microbiología Ambulatorio General Solchaga. Pamplona Javier Carnicero Giménez de Azcárate Sociedad Española de Informática de la Salud

La gestión de la información del laboratorio de microbiología clínica

1.- INTRODUCCIÓN La Microbiología y Parasitología clínica tienepor objeto el estudio de los microorganismos que tienen relación con la especie humana. El hombre enfermo, o portador de infecciones o enfermedades infecciosas, es el eje central de la actuación del microbiólogo clínico para su diagnóstico, estudio epidemiológico y orientación terapéutica. Una parte importante de la actividad del microbiólogo clínico se centra en el Laboratorio de Microbiología,cuya tecnología y métodos de trabajo son diferentes de otros laboratorios clínicos, y se proyecta a la clínica para una mejor solución de los problemas de salud. El médico que solicita una prueba al laboratorio, confía en que el microbiólogo le facilite información sobre cuál es la más apropiada en cada caso y un resultado que le permita tomar una decisión clínica. Para que el resultado de laprueba diagnóstica sea adecuado, el laboratorio debe proporcionar normas específicas para la recogida y transporte de las muestras. Ese médico también espera una respuesta rápida, que contribuya a la toma de decisiones en aquellas situaciones clínicas que así lo requieran. Por ello, el sistema informático debe permitir el acceso a los resultados, tanto preliminares como definitivos, por parte delprofesional que presta la asistencia, de la forma más rápida posible. El clínico espera del laboratorio de microbiología, no solo una identificación y antibiograma de un aislamiento microbiológico, o los valores cuantitativos de estudios serológicos; sino también, una interpretación de los resultados emitidos por el microbiólogo: si la flora es normal o patológica, si la muestra es representativa de lalesión, si la sensibilidad de la bacteria tiene alguna característica epidemiológica especial y si los valores de antígenos y anticuerpos son indicativos de una determinada enfermedad en un paciente concreto. El médico también espera recomendaciones sobre la necesidad de nuevos estudios complementarios cuando las circunstancias así lo requieran. Sin embargo, para que el microbiólogo puedadesarrollar estas funciones, es imprescindible conocer con precisión el origen y tipo de muestra, el diagnóstico clínico de sospecha, los síntomas y signos, así como la administración previa de antibióticos para una correcta interpretación de los resultados.
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A. Gil-Setas, A. Mazón y J. Carnicero

El clínico también requiere que el laboratorio de microbiología le facilite periódicamenteinformación completa sobre nuevas técnicas diagnósticas, así como los datos epidemiológicos que puedan afectar a sus decisiones terapéuticas. El laboratorio de microbiología genera la información relativa a los procesos infecciosos de pacientes hospitalarios y extrahospitalarios. Esta información, en muchos casos, condiciona unas actuaciones preventivas y asistenciales por parte de las comisioneshospitalarias, de los servicios asistenciales y de las autoridades sanitarias. Los sistemas de información del laboratorio deben ser capaces de almacenar y preparar estos datos para su posterior análisis. Como en la mayoría de los servicios hospitalarios, un aspecto importante de la actividad del laboratorio de microbiología es la docencia y la investigación. Solo aquellos laboratorios que tenganperfectamente diseñado y definido el programa informático, podrán explotar la información necesaria para esas funciones. El laboratorio de microbiología forma parte de un sistema sanitario que necesita conocer la actividad y los costes de las determinaciones para implantar modelos de gestión y calidad. El sistema de información del laboratorio debe estar diseñado de tal manera que permita analizar la...