Bioseguridad en resonancia magnetica

NORMAS MINIMAS DE SEGURIDAD EN ANESTESIOLOGÍA - SCARE INTRODUCCION Las Normas Mínimas de Seguridad en Anestesiología y Reanimación se iniciaron en 1984, cuando, durante la Presidencia del Doctor Julio Enrique Peña, se nos encomendó a los Doctores Tiberio Alvarez, Mario Granados, Alfredo León, Sebastián Merlano, Carlos Julio Parra, Arnobio Vanegas y al suscrito, coordinados por el doctor JulioEnrique Peña, en nuestra condición de Miembros del Comité de Seguridad, elaborar algunas Normas básicas que sirvieran de punto de referencia dentro de la práctica de la Anestesiología en nuestro País. Estas normas aparecieron en el primer número de 1985 de la Revista Colombiana de Anestesiología. Posteriormente, durante nuestra Presidencia de la Sociedad Cundinamarquesa de Anestesiología, en el añode 1987, enviamos una comunicación a todas las entidades hospitalarias, en la cual le notificábamos a todos, tanto anestesiólogos como directivos hospitalarios, los mínimos elementos de monitoría que, a juicio de nuestra sociedad, debería tener todo paciente que fuese llevado a cirugía. Este documento fue bastante controvertido, incluso dentro de los mismos anestesiólogos: algunos sostenían que,basados en dicha comunicación, un anestesiólogo podría llegar a tener problemas legales, por proporcionar anestesia sin alguno de los elementos enunciados. Este temor era fundado, pero fue muy satisfactorio poder comprobar que gracias a la persistencia de la Sociedad Cundinamarquesa y posteriormente de la SCARE, logramos que las instituciones, presionadas por los anestesiólogos y por la Sociedad,aceptaran la necesidad de proveer a los anestesiólogos con la monitorización adecuada. Vino luego la promulgación de la ley 6º de 1991, que le dió a nuestro gremio un arma legal para exigir lo que sin ley ya estábamos exigiendo. La Asamblea de la SCARE efectuada en Manizales en Agosto de 1993 aprobó las primeras NORMAS MINIMAS DE SEGURIDAD EN ANESTESIA que con ese nombre se publicaron, gracias alinvaluable aporte científico de los doctores Germán Parra y Pedro Ibarra, las que se difundieron ampliamente tanto en Colombia como en Latinoamérica. Posteriormente estas normas han sufrido algunas modificaciones, tanto en Asambleas de SCARE como en Asambleas de CLASA, obteniéndose finalmente este documento, que consideramos bastante adecuado a nuestra situación. 1. PARA EL EJERCICIO DE LAANESTESIOLOGIA 1.1. EVALUACION PREANESTESICA: El médico Anestesiólogo en el manejo pre-anestésico del paciente electivo debe establecer su estado clínico previo y su riesgo preanestésico (según clasificación de la American Society of Anesthesiologists ASA), definir su manejo peri y postanestésico. Para ello debe cumplir con dos actividades. 1.1.1. CONSULTA/INTERCONSULTA PRE-ANESTESICA: Durante la misma sedebe incluir: 1.1.1.1. Antecedentes. 1.1.1.2. Estado Clínico Actual. (incluir clasificación ASA). 1.1.1.3. Revisión de los exámenes paraclínicos y de las interconsultas pertinentes. Se podrá solicitar lo que haga falta, a juicio del anestesiólogo. 1.1.1.4. Establecer el riesgo anestésico (de acuerdo al estado clínico y a la técnica anestésica planeada), informar al paciente o a sus familiares yobtener el consentimiento escrito, si es pertinente.

1.1.2.CONSULTA/INTERCONSULTA PREANESTESICA INTRAHOSPITALARIA Debe relizarse por un Médico Anestesiólogo o Residente de Anestesiología, para todo paciente programado y hospitalizado, dentro de las 24 horas previas al procedimiento. En ella debe establecerse si el paciente ha sufrido cambios clínicos en relación con la consulta/interconsultapre-anestésica; debe definirse si el paciente necesita premedicación. Debe darse explicación del procedimiento anestésico al paciente o familiares y obtener el consentimiento informado el cual debe quedar registrado en la historia clínica. Se debe establecer el manejo anestésico del paciente. 1.1.3. El paciente programado a Cirugía electiva ambulatoria debe tener previo al procedimiento quirúrgico,...