Bioseguridad

4.5. ACCIDENTES
4.5.1. Derrames
Cuando se produzca derrame de material infectado o potencialmente infectado, el operador deberá ponerse guantes y luego cubrir el fluido derramado con papel absorbente, derramar alrededor de este material solución descontaminante, y finalmente verter solución descontaminante sobre el papel y dejar actuar por lo menos 20 minutos. Usando material absorbente,seco y limpio, levantar el material y arrojarlo al recipiente de desechos contaminados para su posterior eliminación. La superficie deberá ser enjuagada nuevamente con solución descontaminante.
Los guantes serán descartados después del procedimiento. No se recomienda el uso de alcohol ya que éste se evapora rápidamente y además coagula los residuos orgánicos superficiales sin penetrar en ellos.4.5.2. Pinchazos o lastimaduras
Los pinchazos, heridas punzantes, lastimaduras y piel contaminada por salpicadura de materiales infectados deberán ser lavados con abundante agua y jabón amarillo. Se deberá favorecer el sangrado de la herida.
4.5.3. Aerosoles
En el caso de que el accidente genere aerosol, por ejemplo, rotura de centrífuga u homogeneizador, el trabajador deberá contener larespiración y abandonar inmediatamente el cuarto, cerrando la puerta y avisar de inmediato a su supervisor.
El sistema de aire y las cabinas de seguridad biológicas serán dejados en ventilación. Personal idóneo con ropas apropiadas podrá entrar al cuarto después de 30 minutos de ocurrido el accidente para efectuar las tareas de descontaminación.
Todo accidente o exposición a materialespotencialmente infecciosos deberán ser comunicados inmediatamente al personal responsable. En este caso se recomienda tomar de inmediato una muestra de sangre al personal accidentado.
Si un laboratorista sufre exposición parenteral o de las membranas mucosas a sangre, fluidos corporales o material de cultivo viral, se deberá identificar el material y, si es posible, determinar la presencia de virus y/oanticuerpos. Si el material fuera positivo para anticuerpos, virus o antígeno de HIV o no fuera posible analizarlo, el laboratorista deberá ser advertido que tendrá que avisar y solicitar evaluación médica ante cualquier enfermedad febril aguda que ocurra dentro de las doce semanas posteriores a la exposición.
Dichas enfermedades, particularmente las caracterizadas por fiebre, erupción olinfoadenopatías, pueden indicar una infección reciente con HIV. Durante el período de seguimiento el trabajador deberá ser instruido de seguir las precauciones generales de prevención de transmisión del HIV. Si el material causante del accidente fuera negativo para HIV el individuo deberá ser estudiado serológicamente a las seis, doce y veinticuatro semanas después de la exposición.
Se deberá proveer decontrol médico, seguimiento y tratamiento si correspondiere al personal accidentado.
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LA MAGNITUD DEL PROBLEMA DE LOS ACCIDENTES DE EXPOSICION A SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES
Para valorar la real magnitud del problema de los AES creemos oportuno formular las siguientes interrogantes:

¿CUAL ES EL RIESGO DE ADQUIRIR LAINFECCION VIH EN EL MEDIO LABORAL?
Los requisitos exigidos para catalogar la infección VIH como de causa laboral son muy estrictos. Hasta 1997 el CDC había registrado 88 casos seguros de infección por VIH en el medio laboral. En el Uruguay ya existe un caso confirmado.
¿QUIENES SUFREN ESTOS ACCIDENTES, EN QUE LUGAR OCURREN Y EN QUE MOMENTO?
Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal deenfermería, seguido del personal de laboratorio (10-15%).Los accidentes ocurren con más frecuencia en la habitación del enfermo (60-70%), en una Unidad de Cuidados Intensivos (10-15%) fundamentalmente en caso de excitación de los pacientes al manipular jeringas y al intentar reencapuchonar la aguja luego de su utilización (frente a estas circunstancias se recomienda siempre trabajar en equipo). En...