BIOSEGURIDAD
El objetivo de la misma es minimizar los riesgos protegiendo al paciente, al trabajador de la salud, a toda la comunidad y al medio ambiente de agentes que son potencialmente nocivos.
Las normas de bioseguridad disminuyen pero no eliminan el riesgo. Sin embargo, su aplicación sistemática en el mundo a demostrado que su cumplimiento disminuye notablemente los riesgos enhemodiálisis.
Es relevante destacar la educación y capacitación continua del personal médico y no médico como única manera, a través de la comprensión, de estimular el cumplimiento de las normas de bioseguridad. Debe remarcarse que estas medidas tienden no solo a la prevención de la diseminación entre pacientes sino también a la protección del personal y su familia.
A continuación se desarrollalas normas recomendadas de seguridad que deben utilizarse, y luego se focaliza en los distintos ítems.
1) Lavado de manos antiséptico: con soluciones antisépticas como los compuestos de povidona iodada jabonosa líquida o clorheximida al 4%. En el lavado previo a iniciar la jornada se realizará cepillado de uñas. El secado se efectuará con toallas de papel descartables, o aire caliente. Seexcluye el secado con toallas de tela. El lavado de manos es obligatorio antes y después del uso de guantes, e independiente del uso de los mismos.
2) El personal técnico deberá usar guantes descartables para la conexión y desconexión de los pacientes; los guantes deberán ser descartados después de cada procedimiento. Así mismo, el personal deberá utilizar barbijo, cofia y gafas u otro método deprotección ocular.
3) Las tubuladuras, agujas, jeringas, guías, filtros de presión venosa deberán descartarse en cada diálisis. El único elemento eventualmente reutilizable es el dializador salvo expresas contraindicaciones.
4) Las agujas (incluyendo las utilizadas en la punción de las fístulas) no deben ser reencapuchadas, rotas, ni dobladas. Para ser desechadas, se colocarán en envases descartadoresadecuados a tal fin.
5) Las tubuladuras y jeringas utilizadas en la diálisis serán descontaminadas, previo a su descarte, con solución de hipoclorito de Naal 1% de cloro activo, durante 30 minutos.
6) El personal de limpieza utilizará guantes de goma gruesos.
7) Los residuos patológicos deberán ser colocados en doble bolsa roja identificados apropiadamente para ser incinerados.
8) Ladescontaminación de sillones y superficie externa de equipos de diálisis, mesadas, etc., se realizará con hipoclorito de Na al 1 %, el que deberá actuar no menos de 30 minutos, y usando guantes de goma gruesos. Esta descontaminación será obligatoria entre turno y turno y al terminar la jornada.
9) La desinfección interna de los equipos de diálisis y de la red de dializados debe realizarse todos los días,recomendándose solución de hipoclorito de Na al 1 %. Por lo menos una vez por semana se realizará formolización u otro método de alta desinfección.
10) Las manchas de sangre en pisos y superficies horizontales se deben cubrir con toallas de papel, verter hipoclorito de Na con concentración al 1 % de cloro activo, dejar 30 minutos y luego recoger con papel descartable.
11) Las manchas en paredesy superficies verticales se deben limpiar con hipoclorito por arrastre, y después proceder como se describió en el ítem anterior.
12) La higiene de pisos, baños y otras superficies se realizará con hipoclorito de Na al 1 %. El lavado de trapo de piso y rejillas se hará en doble balde, uno con agua jabonosa y otro con hipoclorito, en este orden; los baldes serán de uso exclusivo del sector, y unavez vacíos se mantendrán limpios y secos.
13) Ropa del personal, del sillón o cama de hemodiálisis con manchas de sangre: se debe cambiar inmediatamente, colocar en bolsa rotulada como contaminada y enviar al lavadero para ser descontarninada previamente al lavado.
14) Gasas y cualquier otro material de telas descartables: se colocan en bolsas rotuladas como material contaminado al Iado de...
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