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SINDROME MIELODISPLASICOS
Los sindromes mielodisplasicos constituyen un conjunto de enfermedades que se caracterizan por una hematopoyesis en Medula Osea generalmente hiperplasica pero displasica,con lo que la maduración es anómala, dando lugar a citopenias en sangre periférica. Suelen aparecer en sujetos mayores de 50 años y tiene alto riesgo de transformación a leucemia aguda, por lo queantes se le llamaba síndromes preleucemicos.
Los sindromes mielodisplasicos adquiridos pueden aparecer de manera espontanea o ser secundarios a tratamientos quimio y radioterápicos. Dentro de lossindromes mielodisplasicos se separa entidades con pronostico muy diferente:
• Anemia refractaria simple
• Anemia refractaria sideroblastica
• Anemia refractaria con excesos de blastos
• Anemiarefractaria con excesos de blastos en transformación
• Leucemia mielomonocitica crónica
Las formas con menos de 5% de blastos tienen muy mal pronostico, y las alteraciones citogenéticas tienenimportancia pronostica.
 Características
• Alteraciones a nivel de la celula “stem”: estas son de carácter clonal adquirido. Suelen ser primarios o secundarios.
• Citopenias periféricas: puedenafectar a la serie roja, blanca o plaquetar de forma aislada o en combinación.
• Medula osea: generalmente rica en células, por mielopoyesis ineficaz.
• Dishemopoyesis: transtorno en la maduración odiferenciación de los precursores que afecta a una, a dos o a las 3 series.
• Pueden encontrarse signos de doble población: por un lado la normal y por el otro el clon anormal del síndromemielodisplasico.

 ANATOMIA PATOLOGICA
El Síndrome Mielodiplasico no permite la maduración de la médua ósea, es decir, la medula ósea nunca madura como la de una medula ósea normal. Hace también que elcorazón trabaje más de lo normal. El rasgo más característico, quizá, es la diferenciación alterada (displásica) que afecta a todos los linajes no linfoides (eritroide, granulocítico, monocítico y...