Biotecnologia

Autorización paterna válida exclusivamente a efectos de solicitud de participación en la convocatoria
de ayudas para participar en el programa “Campus científicos de verano” edición año 2013Referencia de la solicitud

CCV-13-

Yo, D./Dª.______________________________________________________________________
con NIF/NIE/Nº de pasaporte ____________________________ con fecha de caducidaddel mismo
_____________________

y

madre/padre/tutor-a

(tachar

lo

que

no

proceda)

de

________________________________________ AUTORIZO a mi hijo/a con NIF/NIE /Nº depasaporte
__________________ y alumno/a de ______ curso de ___________________ en el colegio/instituto
___________________________________________ de ___________________________________
(población) aparticipar en el proceso de selección para el programa Campus Científicos de Verano
2013.

Para lo cual, firmo la presente, en

Firma del padre/madre/tutor-a

a

de

de 2013.

Firma delsolicitante

Declaración responsable
La presentación de esta autorización supone la declaración de conocimiento y compromiso de cumplimiento de los
requisitos que establece la convocatoria y de laveracidad de las declaraciones y datos contenidos en el formulario
de solicitud e información aportada a la FECYT. Asimismo, la presentación de esta autorización supone la
aceptación de que lasnotificaciones relativas al programa sean realizadas a las direcciones de correo electrónico
facilitadas en el formulario de solicitud, así como que el firmante del mismo asume la plena responsabilidad de lascomunicaciones que se realicen desde las cuentas de correo facilitadas en dicho formulario, y de la correcta
gestión y uso de las mismas.
Instrucciones:
Una vez cumplimentada, esta autorizacióndeberá ser adjuntada en la aplicación informática por el solicitante
debidamente firmada y referenciada con el número que se le facilitó en el momento de la inscripción on line.

Nota:
No se...