BIOTECNOLOGIA

BOLETÍN ESCUELA DE MEDICINA U.C., PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE

VOL. 33 Nº1 2008

LOS ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS Y
MOLECULARES INVOLUCRADOS EN EL TRASPASO
DE LISTERIA MONOCYTOGENES A TRAVÉS DE LA
BARRERA PLACENTARIA.
(UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA)
Demetrio Larraín de la C.(1)
Jorge Carvajal C. Ph.D (2)

RESUMEN
La Listeria monocytogenes, agente infeccioso
causal de lalisteriosis, es un bacilo gram
positivo intracelular facultativo, cuya
principal vía de contagio es la ingestión
de alimentos contaminados. Este
enteropatógeno ha desarrollado diferentes
mecanismos que le permiten la invasión,
sobrevida y multiplicación en las células
del hospedero. La infección por Listeria
monocytogenes es usualmente asintomática,
sin embargo en pacientes embarazadas
lainfección intrauterina puede producir
complicaciones perinatales graves. No se
conocen con exactitud los mecanismos
exactos mediante los cuales Listeria
monocytogenes se localiza y logra traspasar
la barrera placentaria. En este artículo
se revisan los factores de virulencia
de Listeria monocytogenes y su rol en la
listeriosis perinatal.

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INTRODUCCIÓN
La Listeria monocytogenes,agente causal de
la listeriosis, es un bacilo gram-positivo
que infecta humanos y animales. Este
microorganismo se encuentra ampliamente
distribuido en la naturaleza y su principal
vía de contagio es a través de la ingestión
de agua y alimentos contaminados (1,2).
Las infección por Listeria monocytogenes es
usualmente asintomática, sin embargo las
manifestaciones clínicas de la listeriosispueden ser variables según el estado inmune
del paciente. Puede presentarse como un
cuadro gastrointestinal leve y autolimitado
en el paciente inmunocompetente, o bien
como un cuadro severo y de alta mortalidad,
como meningitis, abscesos cerebrales y sepsis,
en el paciente inmunocomprometido (3).
Actualmente existe evidencia de que la
inmunidad contra Listeria monocytogenes es casicompletamente dependiente de la actividad
de los linfocitos T (4,5). El embarazo es un

(1) Departamento de Obstetricia y Ginecología, Unidad de Medicina Materno Fetal, Pontificia Universidad Católica de Chile.
(2) Departamento de Obstetricia y Ginecología, Unidad de Medicina Materno Fetal, Pontificia Universidad Católica de Chile.
Correspondencia: jcarva@med.puc.cl
Fax: 632 1924

estado detolerancia inmunológica que
determina una supresión de la inmunidad
celular evitando así una reacción cruzada
contra el feto (6,7). Sin embargo esta menor
actividad inmunológica puede predisponer
a la madre y al feto a infecciones por
gérmenes intracelulares, como Listeria
monocytogenes; el riesgo de infección es 12
veces mayor en las embarazadas que en
la población general (8,9). La infecciónintrauterina puede producir importantes
complicaciones como aborto espontáneo,
parto prematuro, corioamnionitis clínica,
óbito fetal y sepsis neonatal, determinando
una alta mortalidad perinatal (8,10).
La mayoría de los gérmenes capaces
de infectar al feto alcanzan la cavidad
amniótica por la vía canalicular ascendente e
infrecuentemente logran vulnerar la barrera
placentaria. Sinembargo, a diferencia de
otros microorganismos, Listeria monocytogenes
tiene la capacidad de traspasar la placenta
e infectar al feto por vía hematógena.

LOS ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS Y MOLECULARES INVOLUCRADOS EN EL TRASPASO DE LISTERIA MONOCYTOGENES A TRAVÉS DE LA BARRERA PLACENTARIA.

Recientemente, los avances en el campo
de la bioquímica y biología molecular han
permitido entender mejorlos mecanismos
involucrados en este proceso. El objetivo
de este artículo es revisar los mecanismos
celulares y moleculares mediante los
cuales Listeria monocytogenes logra alcanzar
el torrente sanguíneo e infectar la unidad
fetoplacentaria.

MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos una búsqueda bibliográfica
en la base de datos MEDLINE utilizando
los términos Mesh “Listeria infections”,...