bipolar

El trastorno bipolar, también conocido como trastorno afectivo bipolar (TAB) y antiguamente como psicosis maníaco-depresiva (PMD), es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de uno o más episodios con niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo. Clínicamente se refleja en estados de manía o, en casosmás leves, hipomanía junto con episodios alternantes de depresión, de tal manera que el afectado suele oscilar entre la alegría y la tristeza de una manera mucho más extrema que las personas que no padecen esta patología.2

Por lo general tiene expresión por un desequilibrio electroquímico en los neurotransmisores cerebrales. Adicionalmente, debido a las características del trastorno bipolar, losindividuos tienen más riesgo de mortalidad por accidentes y por causas naturales como las enfermedades cardiovasculares.3 A pesar de ser considerado un trastorno crónico y con una alta morbilidad y mortalidad, una atención integral que aborde todos los aspectos implicados: biológicos, psicológicos y sociales, puede conseguir la remisión total de las crisis, de ahí la gran importancia de que eldiagnóstico del afectado sea correcto.

El elemento básico para el tratamiento del trastorno bipolar es la toma de conciencia del problema, su conocimiento por parte del afectado y sus allegados mediante una psicoeducación adecuada que les permita hacer frente a las crisis sin temores infundados y con las herramientas más válidas; así como prevenir las recaídas. La terapia farmacológicapersonalizada, especialmente durante las fases de desequilibrio, es otra de las claves. Benzodiazepinas, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo son los fármacos más utilizados. De manera más cuidadosa, se pueden utilizar fármacos antidepresivos si el paciente los requiere.

Los patrones de cambios del estado de ánimo pueden ser cíclicos, comenzando a menudo con una manía que termina en unadepresión profunda. En ocasiones pueden predominar los episodios maníacos o los depresivos. Algunos de estos trastornos se denominan 'de ciclado rápido' porque el estado de ánimo puede cambiar varias veces en un período muy breve de tiempo. Otras veces se presenta el llamado "estado mixto", en el que los pensamientos depresivos pueden aparecer en un episodio de manía o viceversa.

Cuando eltrastorno afectivo bipolar se presenta en niños menores de 5 años, generalmente aparece en su forma mixta.

Índice [ocultar]
1 Historia
2 Clasificación
2.1 Trastorno bipolar tipo I
2.2 Trastorno bipolar tipo II
2.3 Trastorno bipolar tipo III
2.4 Ciclotimia
2.5 Trastorno bipolar no especificado
3 Epidemiología
4 Etiología
4.1 Eventos exógenos
4.2 Heredabilidad o herencia
5 Patogenia
6Cuadro clínico
6.1 Período depresivo
6.2 Período maníaco
6.3 Hipomanía
6.4 Período mixto
6.5 En el anciano
6.6 Recaídas
6.7 Rasgos asociados
6.7.1 Deterioro cognitivo
6.7.2 Suicidio
7 Diagnóstico
7.1 Evaluación inicial
7.2 Demora en el diagnóstico
7.3 Niños
7.4 Otros modelos teóricos
8 Diagnóstico diferencial
9 Tratamiento
9.1 Estabilizantes del estado de ánimo
9.2Anticonvulsivantes
9.3 Antipsicóticos
9.4 Antidepresivos
9.4.1 Antidepresivos tricíclico
9.4.2 Antidepresivos inhibidores de la reabsorción selectiva de la serotonina
9.4.3 Antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa
9.4.4 Benzodiazepinas
9.4.5 Efectos secundarios
9.5 Sales de litio
9.6 Antipsicóticos atípicos
9.7 Nuevos tratamientos
10 El ritmo circadiano: nuevos estudios
11 Véase también
12Referencias
13 Bibliografía
13.1 Sobre el trastorno bipolar pediátrico
14 Enlaces externos
Historia[editar]


Suele utilizarse este tipo de dibujos clásicos del teatro para representar los aspectos de manía y depresión.
Durante casi un milenio después de la caída del Imperio Romano, la hipótesis humoral de los griegos se impuso como la teoría de la causa de la depresión y la manía. La...