bipolaridad

RESUMEN
Eduardo Correa Donoso, Juan Carlos Martínez, Fernando Ivanovic-Zuvic & Daniela Uribe
Colombia 2006
ENFERMEDAD BIPOLAR EN LA MUJER DE EDAD FÉRTIL
Este artículo se enfoca en el estudio del aparecimiento de la enfermedad de bipolaridad en una mujer de edad fértil. Para empezar con la investigación es preciso mencionar que durante la adolescencia se suelen generar trastornos del ánimoespecialmente la depresión, pero según Kessler y Cols un 20% de las mujeres en edades entre los 15 y 14 años desarrollan un episodio de depresión mayor que el doble de lo que se observa en el sexo masculino (1993). Es más frecuente encontrar a mujeres que sufran del trastorno de bipolaridad, estas además están expuestas a presentar enfermedades médicas como trastornos tiroideos, trastornos deansiedad y de alimentación.
Entre los estudios sobre bipolaridad en adolescentes se encontró que la primera etapa puede aparecen entre los 19,8 y los 28,1 años respectivamente, en efecto se encontró que más mujeres que hombres sufren de esta antes de los 20 años, debutando principalmente con episodios depresivos. También se encontró que la edad promedio aparece a los 17,3 años y el inicio de laenfermedad es muy precoz.
Por otro lado se dio lugar a la propuesta de que “todo adolecente con un cuadro psicótico aguado es bipolar mientas no se demuestre lo contrario”; Para la ayuda de los pacientes con trastorno bipolar se requiere de un tratamiento el implique de una intervención psicosocial y un tratamiento farmacológico. Entre los fármacos usualmente más usados se encuentran: Carbonatode litio es un fármaco que se suministra a una adolecente bipolar puesto que ayuda como un estabilizador de amplio espectro (estabilizando desde la exaltación e inhibición de las funciones mentales comprometidas con el trastorno bipolar), otro fármaco común es el ácido valproico pese a ser un gran estabilizador, no es muy recomendado por todas las predicaciones que se presenta para una mujerfértil, otro fármaco es el Carbamazepina es un potente antifólico e induce al metabolismo de otros fármacos, el lamotrigina es otro fármaco el cual tiene menos efectos secundarios y suele adaptarse muy bien al metabolismo del paciente y por último se encuentran los antipsicóticos atípicos se han suministrado en los fármacos que han evidenciado eficacia en algunos estadios clínicos de los trastornosbipolares, además seguridad en su uso.
Por otra parte la investigación también trato la bipolaridad en el embarazo puesto que los trastornos del ánimo durante el embrazo son un importante problema de salud, cuya prevalencia no ha sido claramente establecida y por ende muchas veces subtratada. Sus consecuencias se asocian con un mayor morbi-mortalidad de las afectadas así como un aumento de morbilidaden sus hijos. Es frecuente que las bipolares sean aconsejadas por sus médicos a evitar, posponer y en algunos países interrumpir el embarazo con el fin de evitar la recurrencia de la enfermedad y/o la exposición fetal a fármacos teratógenos.
Si una paciente intenta la suspensión del tratamiento debe hacerlo con anterioridad al embarazo, ya que la suspensión de este puede generar posiblescomplicaciones y crisis dentro de su estado anímico, es algo que debe considerar muy bien con su médico puesto que él debe medir su evolución.
Con respecto a los fármacos durante el embrazo ninguno ha sido aprobado para ser usado durante un embarazo. Es recomendable extremar medidas como la psicoeducación y los ritmos sociales, además analizar los aspectos del embarazo y de la enfermedad en cada unade sus fases, reconociendo síntomas y signos precoces como situaciones proclives a generarlos, enseñando estrategias para enfrentarlas. Es necesario enfatizar en el riesgo de malformación fetal esta relacionado con el uso materno de fármacos dependiendo de las propiedades farmacológicas y del tiempo de exposición fetal. Entre los fármacos que suelen suministrase a una persona con bipolaridad...