bipolaridad

TRANSTORNOS DEL ANIMO
TRASTORNO BIPOLAR O TRASTORNO MANÍACO-DEPRESIVO

DEFINICION

Se trata de un trastorno caracterizado por la presencia de episodios reiterados (es decir, al menos dos) en los que el estado de ánimo y los niveles de actividad del enfermo están profundamente alterados, de forma que en ocasiones la alteración consiste en una exaltación del estado de ánimo y un aumento de lavitalidad y del nivel de actividad (manía o hipomanía) y en otras, en una disminución del estado de ánimo y un descenso de la vitalidad y de la actividad (depresión).
Lo característico es que se produzca una recuperación completa entre los episodios aislados. A diferencia de otros trastornos del humor –afectivos- la incidencia en ambos sexos es aproximadamente la misma. .Ambos tipos de episodiossobrevienen a menudo a raíz de acontecimientos estresantes u otros traumas psicológicos, aunque su presencia o ausencia no es esencial para el diagnóstico.

CLASIFICACION

Según el DSM IV los trastornos bipolares se dividen en:

Trastorno bipolar I
Trastorno bipolar II
Trastorno ciclotímico
Trastorno bipolar no especificado

ETIOLOGIA

Se desconoce cuáles son las causasexactas del trastorno bipolar, aunque se sabe que tiene un origen biológico relacionado con alteraciones genéticas y neuroquímicas. Las teorías más aceptadas integran las alteraciones genéticas, neuroquímicas, hormonales, neurofisiológicas, neuroanatómicas y psicosociales.
Las alteraciones genéticas constituyen el sustrato sobre el que inciden factores ambientales de índole biológico (lesionescerebrales, alteraciones neuroquímicas, hormonales, etc.) Episodios traumáticos de la vida pueden disparar, también, algunos síntomas. Este modelo define una etiología genética de la enfermedad cuya expresión clínica (inicio y recaídas) vendría mediatizada por factores ambientales.
posibles factores etiológicos del TB:

Factor endógeno o constitucional relacionado con el Biotipo pícnico en un70%.
Factor hereditario: es de tipo autosómico dominante, con una tasa de morbilidad en padres, hermanos, hermanas e hijos de los pacientes maníaco-depresivos que alcanza el 15%.
Factor biológico: se han valorado hipótesis bioquímicas, catecolamínicas o indolamínicas.
Factor tóxico: son desencadenantes: alcohol, el hachís, cocaína, anfetaminas, entre otros.
Factores hormonales: relacionados conpatologías de tiroides, hipófisis, gónadas y corteza suprarrenal.
Factor psicológico: shocks emocionales, problemáticas psicológicas profundas.
Factores socioculturales








SINTOMATOLOGIA Y FORMAS CLINICAS

EPISODIO DEPRESIVO MAYOR

A. Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa;uno de los síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o de la capacidad para el placer.

estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto (p. ej., se siente triste o vacío) o la observación realizada por otros (p. ej., llanto).

disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todaslas actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan los demás)

pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de más del 5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi cada día.

insomnio o hipersomnia casi cada día

agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable porlos demás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido)

fatiga o pérdida de energía casi cada día

sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada día (no los simples autorreproches o culpabilidad por el hecho de estar enfermo)

disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (ya sea una...